入57， 叙事药学-总54）-辛老师- 管理类—文献--目录（49）（481-490）
入57， 叙事药学-总54）-辛老师- 管理类—文献--目录（49）（481-490）
2024-08-09
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
目录
481,北京地坛医院发现预测2019-nCoV肺炎患者向重症发展的新指标
482,阿昔洛韦能否和葡萄糖输液配伍？
484，怀孕妇女尿路结石绞痛
486，孕产妇流感防治专家共识
487，张文宏为什么这么红
489，【原创】氨甲环酸注射液+乳酸钠林格注射液产生配伍禁忌
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目录与提要
481,北京地坛医院发现预测2019-nCoV肺炎患者向重症发展的新指标
北京地坛医院发现预测2019-nCoV肺炎患者向重症发展的新指标
『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次，2020-02-16；15:49
482,阿昔洛韦能否和葡萄糖输液配伍？
数次被 收藏：【1】401号；【2】439号；【3】482号
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次（ 2019-12-31,08:29
『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次， 2020-02-17;01:40
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我要解答几个问题：
1，网友担心 “阿昔洛韦（碱性）和葡萄糖输液（酸性）-酸碱反应问题。而医生说”没事“。我也说”没事“，因为室温下。----怎么理解？
2，有没有更优化的溶媒选择？---有，生理盐水更好【2】。
文献【2】原文献：
浙江省继续医学教育教材
《药物制剂与临床》
（项目编号：2006-13-003）
第八节 抗病毒药注射剂药物临床应用和配伍作用研究
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/newPost
前有：【1】入170号；【2】入：483号
『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次
2020-02-21;16:32
标题-1：重症感染性疾病救治策略有了实践依据
标题-2：重症肺炎病死率是ICU患者死亡主要原因
标题-3：中医药对急危重病有独特诊疗优势
读后感：
在一片冷眼旁看中药注射剂的气氛中，这文章倒是响亮一句回应！
我对另一中药注射液“痰热清”也是认可的。
2019-07-25
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2024-08-09
484，怀孕妇女尿路结石绞痛
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2020-02-23;00:19
求助电话：怀孕5个半月，尿路结石绞痛，住病区，经昨晚上应用黄体酮80mg仍不能止痛，咨询本人有什么亊对胎儿影响少些，又能达止痛作用。咨询者系卫生医务人员，现在卫生行政部门工作
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跟帖：
间苯三酚注射液孕妇肾结石绞痛应用
这是2017-01-15本地发生
@郑**zhxl_医院药师 ---接回报--间苯三酚40mg加葡萄糖250--静滴---止痛作用可以---下午比上午缓解
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『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次,2020-02-23;02-22
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读后感：
看了健康报2019-12-21《“互联网+”为医疗健康赋能”》报道，忍不住有感而发，要为药师队伍，年轻药师说几句内心话。
1， 健康中国—-离不开药。
有药离不开药学行业专业人员—-药师。过去多年的“医改”，有关“药”的话题，占了大半！有关药学队伍的建设话题，倒是后半期上媒体较多。目前，在宏观上，是受到一定重视程度。不过，在具体激励机制上，还存在不少滞后现象。
2， 健康中国，离不开老龄化社会的客观现状。
人老病多用药多，药物相互作用多，急需药学人员化大力气开展这方面的研究、交流、提升，并作普及宣教！
3， 医药科普工作迫在眉睫，靠官方媒体传播，覆盖面有限，互联网是最佳的宣传教育阵地。合理用药科普教育谁去做？应该说，药师队伍，是不可或缺的力量。
不过，听到不少反馈，做科普最好，晋升晋级还是上不了评委台面，仍然依靠论文。而但现在造假论文不断的曝光，是一种讽刺！
4， 医保基金管理。国家总体目标，是如何少化钱，治好病，提高社会公众的健康水平。如何实施才能见效？需要各方专业技术力量互相协作。
药学专业的特征，上至药品生产，下至临床应用，中间是商业流通。每一环节出差，都会影响到终端的医疗质量。这一连串的层层紧凑环节，都离不开药学人员关注和努力。但其产生的工作质效，并非某一临床终点所能表达。
例，医学大专家1片头孢呋辛酯片，服后2分钟过敏休克，是什么原因？互联网传播初始，马上就有很多临床药师反馈，不认可这是“戒酒硫反应”，継而全国近1亿人众的恐慌，并有各地出现自行规定“酒后7天不能用头孢，”药师在互联网作了分析评论，使妨碍公众极时获取有效用药的错误得到更正。
这是医药互动+互联网的功劳！
5， 互联网体现了药师的价值，在劳动报酬上如何体现？值得上层管理部门重视。
一个微信互动，救人一命，这个药师的社会价值如何体现？他们的一个“是”或“不是”的回应，是长期工作积累的结晶！
6， 临床药剂学，函盖了整个医药行业的全部过程，这一领域的研究，非医院药学人员参与 担当不可。只有发挥互联网的优势，才能快速汇集各地的信息。它的发生频次，就是药物一致性评价的基础。
提供讨论。
2019-12-24，辛老师
“互联网+”为医疗健康赋能
健康报，2019 年 12 月 21 日 星期 六(3版）
标题：
1，国家卫生健康委基层司副司长 高光明：
期待人工智能在基层发挥作用
2，国家卫生健康委医院管理研究所副所长 张旭东
医院智慧服务水平尚待提升
3，国家卫生健康委医管中心副主任 翟晓辉
抓好数据提高卫生管理能力
4，国家卫生健康委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任 顾雪非
互联网时代的医保变革
5，苏州大学附属第一医院院长 侯建全
精细管理离不开信息化
6，安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任 章秋
互联网助力个性化慢病教育
7，浙江省宁波市卫生健康委副主任 蒋志云
宁波卫生健康治理迈向现代化
8，江苏省苏州市卫生健康委综合监管处处长 刘日记
行业监管的苏州智慧
9，江苏省苏州市卫生计生统计信息中心主任 朱杰
为患者提供一站式综合服务
486，孕产妇流感防治专家共识
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2020-02-23；10:05
跟帖-1：
3．流感疫苗接种的安全性：
4．孕产妇流感疫苗接种的建议：
四、孕产妇流感的抗病毒治疗
跟帖-2：
12，（16） 探讨妊娠期上呼吸道感染86例的药物治疗 (被引用 3 次)
13，（19） 妊娠晚期合并重症新型甲型H1N1流感7例临床特征和治疗情况分析 (被引用 3 次)
9，（9） 新型甲型H1N1流感危重症存活和死亡病例的临床特点分析 (被引用 11 次)
读后感
此文，有助临床药学了解临床对该流感的病理，病程，治疗，预后等信息，对本检索目标，证明“早期应用奥司他韦治疗可降低病死率。”
10，（10） 围生期重症肺炎6例临床分析 (被引用 2 次)
【期刊论文】《实用妇产科杂志》-2012，28（2）：121--
11，（11） 探讨不同孕期甲型流感采用奥司他韦治疗后对妊娠结局的影响分析
【期刊论文】《北方药学》 -2019，16（10）：116
跟帖-3：
白秋江药师回应（2020-02-21，9:21）
奥司他韦美国FDA妊娠安全等级为C级，只有益处大于风险时方可用于孕妇，在使用前应有告知义务。动物实验显示奥司他韦在给予家兔和大鼠50-100倍相当于人体剂量后可导致骨骼发育问题。另外，很重要的一点，孕妇感染流感病毒可能会导致胎儿出生缺陷甚至胎儿死亡，而且这种风险高于使用奥司他韦。
跟帖-4;
8,(8) 重症甲型H1N1流感患者临床救治回顾分析 (被引用 7 次)
跟帖-5：
4，（4） 孕产期妇女甲型H1N1流感防治进展 (被引用 2 次)
【期刊论文】《中国急救医学》-2010，30（2）： 118-121；
（辛老师）学习小结（2020-02-20）：
文献：4，（4） 孕产期妇女甲型H1N1流感防治进展 (被引用 2 次)
【期刊论文】《中国急救医学》-2010，30（2）： 118-121；
针对本检索的目标：孕晚期“应用奥司他韦，不到一周，共计一盒，胎死宫内”，有否存在奥司他韦药物相关性？这一主题，没有发现相关。
本文献对奥司他韦对孕产期妇女感染甲流感的应用性、安全性方面作了综述，没有发现有奥司他韦与“脐带緾颈，胎死宫内”有支持意见。
■文献第二节称：世界卫生组织建议，甲流流行期间，孕妇一旦出现流感样症状，不应等待实验室检查结果，建议立即服用奥司他韦。
■文献第四节称：美国疾控中心推荐：严重合并症的高危人群（包括孕妇）给予，奥司他韦治疗方案：75 ms／次，2次／d，疗程5 d。与甲流患者密切接触的孕妇，应给预防，如奥司他韦75 mr／次，l 次：／d，疗程10 d。
■对哺乳期产妇和婴儿—能否应用--奥司他韦？
文献第五节称：哺乳产妇口服奥司他韦75 ms／次，2次／d；疗程5 d；
婴儿奥司他韦的推荐剂量为2～4 ms／(kg·d)【16】。
国食品药品管理局授权，允许奥司他韦用于1岁以内婴儿甲型H1Nl流感的治疗和预防【7】。（1岁以内婴儿，奥司他韦-剂量？-未提及）
■感染甲型HlNl流感的哺乳期产妇，能否哺乳？
答：符合以下条件，可哺乳：
1， 服用抗病毒药物至少48 h；
2， 不使用退烧药，24 h无发热、咳嗽、咳痰等症状；
3， 新生儿密切接触时，产妇应先戴口罩，用清水和肥皂洗手，并更换衣物等防护措施
■甲流疫苗在孕妇和新生儿否应用 ？
本文献（第三节）：不会增加孕妇和胎儿、新生儿发生不良反应的风险。孕产期及新生儿吸道疾病的发病率分别降低36％和29％，美国FDA推荐，甲型H1N1流感灭活疫苗可用于妊娠各期孕妇。
其他更多跟帖（详看原专栏）
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487，张文宏为什么这么红
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2020-02-23；14:57
核心提示：面对汹涌来袭的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，张文宏一连串既实在又霸气的“硬核”大白话，赢得了无数网友的疯转和点赞。
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
【1】入46， 叙事药学-总46）-辛老师- 管理类—文献--目录（38）（371-380）-380（2）2024-07-27,
【2】入57， 叙事药学-总54）-辛老师- 管理类—文献--目录（49）（481-490）488
『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次
2020-02-24，18:55
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2024-08-09
489，【原创】氨甲环酸注射液+乳酸钠林格注射液产生配伍禁忌
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2020-02-27,01:24
2013-03-22报告，急诊室护士长报告
上周，氨甲环酸注射液+乳酸钠林格注射液配伍，输液过程中，发生针头连接处堵塞，更换5付输液器，仍堵塞。
跟帖-：
1，注射用奥美拉唑钠和氨甲环酸配伍禁忌1例
2，奥硝唑氯化钠注射液与氨甲环酸注射液的配伍稳定性
（结论:奥硝唑氯化钠注射液与氨甲环酸注射液无理化配伍禁忌,可以配伍使用.）
3,注射用盐酸头孢替安与氨甲环酸的配伍稳定性考察
结论：注射用盐酸头孢替安可在0．9％氯化钠注射液中与注射用氨甲环酸配伍应用。
4,氨甲环酸、酚磺乙胺与维生素C在输液中的配伍稳定性考察
结论氨甲环酸、酚磺乙胺与维生素C配伍后4小时内可以使用。
5,痰热清注射液与氨甲环酸氯化钠注射液存在配伍禁忌
6,氨甲环酸注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液存在配伍禁忌
杨芳：北京协和医院神经外科,100032
《中国实用护理杂志》 2012年第28卷第11期 56-56页
【原创】氨甲环酸注射液+乳酸钠林格注射液产生配伍禁忌（全文）--入壶加药，高浓度俩药酸碱反应-混浊
7，头孢噻利与5种止血药的配伍稳定性考察
（氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素K1、氨甲环酸等5种止血药
结论 硫酸头孢噻利与5种止血药在0.9%氯化钠注射液中8h内稳定。
查全文：https://www.docin.com/p-928286292.html
实验条件：低浓度、中浓度、高浓度，配制溶媒：0.9%氯化钠注射液，检测方法：分光光度法，考察指标：含量，PH，外观 ，等。
辛老师点评 ：（2024-08-09，16：30）
实验条件和方法，属于最基础，实验条件：溶媒稀释条件
与临床实际形成反差，最基本差异（与6 号文献：入壶加药，相当于注射器内直接混合）根本不在一个操作条件层面，导致药学实际研究与临床实际差蹑太大。
以目前本人对临床药剂学的认识水准，药学研究与临床护理线实践的真实世界，再加上本人的葡萄糖注射液的临床药剂学研究，构成临床用药安全的五彩缤纷画面。
8，多烯磷脂酰胆碱与4种药物配伍稳定性考察
发现多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱、复方氨基酸换接输液时发生混浊,
核查全文：http://www.doc88.com/p-9959003955668.html
作者为护士，先发现临床出现配伍禁忌，后模似临床，不同比例混合， 发现各种配伍禁忌结果。提出一些见解。这类实验，源于临床，但达不到高于临床的理论高度。原因，护理线人员的临床药剂学理论基础欠缺，毕竟不是药学专业。但药学专业的人员，光沉迷实验室研究，少于深入一线，也不行。毕竟临床大样本数据，真实反映临床治疗用药的真实世界。药护联合，是最佳临床药剂研究搭档（2024-08-09，16：50 ，即时感言，辛老师
（辛老师补充点评：以《老药师破解黄岩十药事奇案》中一帖，就能解答：（如图）
文献-专题点评-由：8，多烯磷脂酰胆碱与4种药物配伍稳定性考察-引出
【临床药剂学，五彩缤纷的世界】;临床药剂学，五彩缤纷的世界
9，头孢他啶与5种止血药在输液中配伍的稳定性考察
5种止血药(维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基己酸)（3种输液中配伍后）
结论注射用头孢他啶与5种止血药在3种输液中在4h内可配伍应用。
网友跟帖提问：
1，咪咪森7医疗行业从业者
借楼问下辛老师，注射用泮托拉唑与注射用氨甲环酸配伍禁忌的原因？
2，辛老师hyxxj1949楼主；回应：
泮托拉唑强碱性，与酸性的氨甲环酸配伍禁忌，很正常。
参阅配伍禁忌研究进展：http://d.dxy.cn/preview/1970099
（2024-08-09核查链接-该网址，未能-链接成功）
补充（2024-08-09）：
【1】【原创】质子泵抑制剂配伍禁忌研究进展；【原创】质子泵抑制剂配伍禁忌研究进展
【2】辛老师统计点评《近5年国内注射用质子泵抑制剂临床配伍禁忌的研究进展》
辛老师统计点评《近5年国内注射用质子泵抑制剂临床配伍禁忌的研究进展》
备注：
2024-08-09,编辑此帖，查阅本人的原始记录本：2012-12-24至2013-12-24手工记录本，没有查获2013-03-22记录。
倒是查获：一次性针筒，抽了速尿，整个针管结晶 的原始记录：2012-03-05：
资料来自：
2024-04-20，辛老师讲课件《老药师破解黄岩十大药事奇案》视频-时段：（01：13：45）解读：
复杂临床药剂学现象：内行人见怪不怪；外行人大惊小怪（与整体科技水平有关）。
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次
2020-02-27;02-26
可能是无心插柳，也可能是用心良苦。总之你的付出不会白费，你的帖子已经被人收藏3次了。马上去看看吧
原文(选录)：
近日，《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案（试行第一版）》在中华结核和呼吸杂志发布。方案制定者都是正在湖北救治第一线工作、以呼吸、重症、感染专业为主的具有丰富实践经验的专家。在抗病毒治疗药物中，删除了利巴韦林，增加了法匹拉韦，洛匹那韦/利托那韦下调至末位。
一、洛匹那韦/利托那韦，
被下调至末位可能有以下二个方面的原因：
1、抗新冠病毒的机制不明
2、抗新冠病毒的疗效遭质疑
二、法匹拉韦，可能替代利巴韦林
1、作用机制相似
2、利巴韦林副作用大
2，1，法匹拉韦常见不良反应：
2，2，利巴韦林常见不良反应：
法匹拉韦和利巴韦林均有致畸作用，禁用于妊娠期妇女；法匹拉韦和利巴韦林均可分泌至乳汁，用于哺乳期妇女时，要终止哺乳。
3、法匹拉韦抗新冠病毒的疗效，
三、阿比多尔的疗效，
阿比多尔抗新冠病毒的作用机制不明
四、磷酸氯喹会不会成为首选药？
磷酸氯喹最严重问题是可致命的不良反应。
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最后编辑于 2024-08-09 · 浏览 6325
