临床药剂学，五彩缤纷的世界

辛药师

丁香评论员 · 最后编辑于 2024-08-09 · IP 浙江浙江

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临床药剂学，五彩缤纷的世界

2024-08-09，17：15，，辛老师

整理前期旧文献，理出489号【1】，临床用药配伍禁忌信息，没有查获原记录，但牵出出系列网友跟帖。时间处2013年，

按现在本人对临床药剂学的认识，回顾点评前期的信息，差别很大，一看就能发现许多问题。不想让这些存缺陷的文献，再迷惑读者，针对跟帖文献，略作整理。

1，跟帖-8：多烯磷脂酰胆碱与4种药物配伍稳定性考察【2】

笔者通过临床观察(肉眼观察)，发现多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱、复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

篇首：

临床资料临床工作中为患者输液换瓶时发现多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱、复方氨基酸换接输液时发生混浊,立即报告医生,更换输液器后继续用药,输液过程中继续严密观察,均未发生不良反应。

作者发现，多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱、复方氨基酸换接输液时发生混浊,

核查全文：http://www.doc88.com/p-9959003955668.html

作者为护士，先发现临床出现配伍禁忌，后模似临床，不同比例混合，发现各种配伍禁忌结果。提出一些见解。

这类实验，源于临床，但达不到高于临床的理论高度。原因，护理线人员的临床药剂学理论基础欠缺，毕竟不是药学专业。

但药学专业人员，如果光沉迷实验室研究，少于深入一线，也不行。毕竟临床大样本数据，真实反映临床治疗用药的真实世界。

药护联合，是最佳临床药剂学研究搭档

（2024-08-09，16：50 ，即时感言，辛老师

（辛老师补充点评：2024-08-09，16：35 完笔

以《老药师破解黄岩十药事奇案》【3】【4】中一帖，就能解答：（如下图）：碱性的“多烯磷脂酰胆碱”，遇上酸性的各种药，达到俩药之间的PH沉淀点，就会产生混浊。

本图中：（易善复）“多烯磷脂酰胆碱”（碱性）+“葡萄糖液”（酸性）--混合液--达到 PH＜7.5 ，溶解度下降（混浊）；配伍混合液达到 PH＞7.5（澄清）

易善复（“多烯磷脂酰胆碱”）PH8.44，偏碱性。5%葡萄糖较低酸性范围，但各瓶葡萄糖药液PH都不确定，当遇到某瓶较低PH液体时，混合液PH＜7.5沉淀点，易善复析出（沉淀、混浊）产生。

视频解读（时段：01：05：10（前后））

核查全文，作者为护士，首先发现多烯磷脂酰胆碱注射液与丹参注射液、氨甲环酸、消旋山莨菪碱、复方氨基酸----换接---输液时---发生混浊,。

发现临床出现配伍禁忌，后模似临床，不同比例混合，发现各种配伍禁忌结果。提出一些见解。

这类实验，源于临床，但达不到高于临床的理论高度。原因，护理线人员的临床药剂学理论基础欠缺，毕竟不是药学专业。

但药学专业的人员，光沉迷实验室研究，少于深入一线，也不行。毕竟临床大样本数据，真实反映临床治疗用药的真实世界。

药护联合，是最佳临床药剂研究搭档。

（2024-08-09，16：50 ，即时感言，辛老师

【2】其他跟帖-：

1，注射用奥美拉唑钠和氨甲环酸配伍禁忌1例---奥美拉唑钠-强碱性

2，奥硝唑氯化钠注射液与氨甲环酸注射液的配伍稳定性---奥硝唑氯化钠--强碱性

5，痰热清注射液与氨甲环酸氯化钠注射液存在配伍禁忌---痰热清注射液---强碱性

6，氨甲环酸注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液存在配伍禁忌【6】--氨甲环酸（碱）-盐酸甲氧氯普胺（酸）（注：这俩药，酸碱性判断-相对而言，见下核查文献：【氨甲环酸注射液（【检查】 pH值应为6.0 ～7.5【7】；盐酸甲氧氯普胺注射液（pH值应为2.5-4.5【8】。原文报告【6】：入壶加药，高浓度俩药酸碱反应-混浊

7，头孢噻利与5种止血药的配伍稳定性考察

（氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素K1、氨甲环酸等5种止血药

结论硫酸头孢噻利与5种止血药在0.9%氯化钠注射液中8h内稳定。

查全文：https://www.docin.com/p-928286292.html

实验条件：低浓度、中浓度、高浓度，配制溶媒：0.9%氯化钠注射液，检测方法：分光光度法，考察指标：含量，PH，外观，等。

辛老师点评 ：（2024-08-09，16：30）

实验条件和方法，属于最基础，实验条件：溶媒稀释条件下。与临床实际形成反差，最基本差异（与6 号文献：入壶加药，相当于注射器内直接混合）根本不在一个操作条件层面，导致药学实际研究与临床实际差距太大。

以目前本人对临床药剂学的认识水准，药学研究与临床护理线实践的真实世界，再加上本人的葡萄糖注射液的临床药剂学研究，构成临床用药安全的五彩缤纷画面。

1，注射用奥美拉唑钠和氨甲环酸配伍禁忌1例

2，奥硝唑氯化钠注射液与氨甲环酸注射液的配伍稳定性

（结论:奥硝唑氯化钠注射液与氨甲环酸注射液无理化配伍禁忌,可以配伍使用.）

3，注射用盐酸头孢替安与氨甲环酸的配伍稳定性考察