北京地坛医院发现预测2019-nCoV肺炎患者向重症发展的新指标

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北京地坛医院发现预测2019-nCoV肺炎患者向重症发展的新指标

原创 李博士医学科普 2020-02-14 01:07:00

#湖南医聊超能团##关注新型肺炎#首都医科大学北京地坛医院多学科团队合作，在国际上首次发现：在新型冠状病毒肺炎患者早期阶段，中性粒细胞与淋巴细胞比值是预测重症发生的独立危险因素。这篇文章2020年2月12日在预印版平台发表： https://medrxiv.org/cgi/content/short/2020.02.10.20021584v1 。

https://www.toutiao.com/i6792951893975892492/?tt_from=android_share&utm_campaign=client_share&wxshare_count=2&share_type=original&timestamp=1581694929&app=news_article&utm_medium=toutiao_android&req_id=20200214234209010014047017292AF554&group_id=6792951893975892492&pbid=6793483867913160204

中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是2019-nCoV感染患者病情严重的独立危险因素。中性粒细胞与淋巴细胞比值的C指数为0.807（95%可信区间为0.676-0.38），校正曲线拟合良好，判定曲线和临床疗效曲线显示中性粒细胞与淋巴细胞比值具有较好的临床意义。另外，50岁以上和中性粒细胞与淋巴细胞比值<3.13的患者中，重症发生率为9.1%，50岁以上和中性粒细胞与淋巴细胞比值≥3.13的患者中有一半会发展为重症。基于中性粒细胞与淋巴细胞比值随年龄的风险分层，可以研究制定2019-nCoV肺炎管理流程。

结论：中性粒细胞与淋巴细胞比值是早期发现2019-nCoV危重病例的危险因素。年龄≥50岁且NLR≥3.13的患者易患重病，必要时应迅速进入重症监护室。

综上所述，中性粒细胞与淋巴细胞比值是影响重症患者最有用的预测因素，中性粒细胞与淋巴细胞比值的早期应用有利于病人分类管理缓解医疗资源短缺。