入54， 叙事药学-总52）-辛老师- 管理类—文献--目录（46）（451-460）
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2024-08-07
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
目录
452,网友提问抗生素酶抑制剂复合制剂
453,文盲不可怕，医盲才可怕！（我们必须知道的十个医学常识。）
454,老年综合征 健康长寿的绊脚石
456,预防骨质疏松 三个阶段最关键
458,母亲感染和母乳喂养
459,别担心母乳中的雌激素
460，科学使用抗菌药物 找亮点学经验
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目录与提要
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2020-01-14;12:44
分享河北省药物警戒专委会不良反应报告案例
1，阿托伐他汀—-皮肌炎。
2，多潘立酮—-心律失常；
3，莫西沙星—-癫痫。
4，培门冬酶—-颅内静脉窦血栓。
5，二甲双胍—-低血糖。
6，阿托伐他汀—-横纹肌溶解。
7，七氟烷—-恶性高热、流感高热。
8，阿立哌唑—-锥体外系不良反应。
2019-11-09，上午，8:15
452,网友提问抗生素酶抑制剂复合制剂
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2020-01-16;08:52
问药师平台2群抗菌药群（500）
醇潜子弟：7:08
@辛老师 请问一下老师，β内酰胺类抗菌药物和酶抑制剂搭配的原则是什么？为什么很多的β内酰胺类都没有和酶抑制剂搭配呢？
453,文盲不可怕，医盲才可怕！（我们必须知道的十个医学常识。）
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2020-01-16;02:35
浏览 8254
01 医盲何其多
02 常识1：绝大多数疾病无法治愈
03 常识2：上次管用的药这次不一定管用
04 常识3：医生看病就是赌概率
05 常识4：看病最重要的是“问诊”，而不是“求药”
06 常识5：是药三分毒
07 常识6：最好别用抗生素
08 常识7：输液等于一场小手术
09 常识8：不要相信偏方治大病
10 常识9：不要盲信抗癌食品
11 常识10：食物相生相克就是扯淡
●所谓食物的相生相克，都是伪科学
●相生相克，指的是药物，而不是食物
一、何谓养生？
二、养生的意义是什么？
三、养生的作用是什么？
附：医学健康常识
454,老年综合征 健康长寿的绊脚石
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2020-01-17;14:05
健康报，2019-07-06（4版），共5 篇文章
第一篇：衰弱离您有多远
□国家老年医学中心、北京医院 老年医学科副主任 李晶
第二篇：肌少症让老人更易摔倒
国家老年医学中心、北京医院 老年医学科主治医师 袁莹
第三篇：营养不良老人为何这么多
国家老年医学中心、北京医院 老年医学科主治医师 沈姞
第四篇：跌倒 不可小觑
国家老年医学中心、北京医院 老年医学科病房护士长 李虹
第五篇：现代版老年人未病治疗
□国家老年医学中心、北京医院 老年医学科主治医师 武文斌
浏览 3747。重新编辑：更理清思路
第一篇：衰弱离您有多远
□国家老年医学中心、北京医院 老年医学科副主任 李晶
【1】什么是衰弱综合征
1,导致衰弱的危险因素有
多病共存
2.年龄及性别。
3.营养不良和摄入营养素不足
4.药物，多重用 药现象普遍存在
5.精神心理因素
【2】 如何发现自身衰弱
1,躯体功能障碍
2.跌倒
3.认知功能障碍
【3】忽视衰弱会引出更多问题
一、非特异性表现，
二、平 衡能力下降，
三、 波动性失能， 推荐应对所有 70 岁及以上人群 或最近1年内非刻意节食情况下出现 体重下降(≥5％)的人群进行衰弱的筛查和评估。
【4】衰弱能预防吗
运动 营养支持 合理用药
第二篇：肌少症让老人更易摔倒
国家老年医学中心、北京医院 老年医学科主治医师 袁莹
肌少症，又称肌肉减少症或肌容 积减少，是与年龄相关的肌肉质量减 少。
【 1】， 肌少症的表现
跌倒 ；骨折； 生活质量下降； 增加死亡的风险
【2】防治要靠营养和锻炼
营养干预和抗阻训练
饮食方面，补充足够的优质蛋 白。
若想要增加肌肉强度、大小和持 久性，需要进行抗阻训练。
运动计划前，向医师咨询是必要的，“低水平开始、缓慢进行”是老年医学的至理名言，
第三篇：营养不良老人为何这么多
国家老年医学中心、北京医院 老年医学科主治医师 沈姞
1,营养不良是常见的老年综合征
1，摄入过量也会营养不良 ；营养元素缺乏或过剩，；高胆固醇血症、维生 素过多症和肥胖等，也属于营养不良。 ；影响老年人营养素摄入不足的因 素有很多
2，老年人应该这样调整饮食
食物多样，制作细软，少量多餐
每天足量饮水；每天在 1200ml 以上
增加益生菌摄入增加益生菌摄入
选择适宜的运动
3,怎样初步判断家里的老人是否存 在营养风险呢？
以下两条问题中 任一条，就需要到综合医院的老年科 进行营养筛查和评估。1．非自主性 体重下降。(6 个月 内（或未知时间内）体重下降≥10%或 3 个月内体重下降≥5%)
2．与日常 进食相比，经口摄入减少。
第四篇：跌倒 不可小觑
国家老年医学中心、北京医院 老年医学科病房护士长 李虹
老年人跌倒--被称作是我国 65 岁以上老年 人的“头号杀手”
[1]简单判断跌倒风险
老年人可以从以下几方面内容判 断自己是否存在跌倒风险。
1.跌倒史：
2.药物：
3,环境：
【2】老人跌倒需要预防
提高防跌倒的意识; 特别是在老人起床改 变 体 位 时 ，最 好 做 到“ 三 个 30 秒”;
坚持参加规律的锻炼
重视跌倒造成的髋关节骨折
第五篇：现代版老年人未病治疗
□国家老年医学中心、北京医院 老年医学科主治医师 武文斌
【1】哪些老人需要做综合评估
主要取决于老年人是否可以从评估以 及评估后的干预中获益。适合60岁以上，已经出现生活或活 动功能不全（尤其是最近恶化者），已 伴有老年综合征、老年共病、多重用 药，合并精神方面问题，合并社会支持 问题（独居、缺乏社会支持、疏于照顾） 及多次住院者。
某些老人并 不适用：
1、非常健康的老人;
2、疾病终末 期、严重痴呆、完全失能的老年人
【2】 哪里可以进行综合评估
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2024-08-07
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2020-01-19;15:24
发布于 2020-01-14 · IP浙江
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黄岩2019年-ADR-病例分析会简报
辛老师，2020-01-14，整理
（1）概况：
2019-11-21， 黄岩药监局组织医药人员50余人。讨论分析2019年度重大药品不良反应7例，其中：
死亡2例（6、7）；（药物：6-碘海醇造影剂；7-哌拉西林他唑巴坦）
肾肾功能损害--5例（1，2，3，4，5，）。
（2）死亡案例简介：
2,1,碘佛醇注射液--死亡案例
2，2，哌拉西林钠他唑巴坦钠--死亡案例
浏览 3405
跟帖-
1：辛老师hyxxj1949楼主丁香评论员
李晓玫：《抗感染药物所致的药源性肾损害的特点及临床诊治》--报告;PPT---选 载；
2，辛老师hyxxj1949楼主丁香评论员
案例5，54岁，碘海醇-肾损害，治疗，痊愈
3，辛老师hyxxj1949楼主丁香评论员
案例4，阿莫西林克拉维酸--肾功能损害：
4，辛老师hyxxj1949楼主丁香评论员
案例3号：中药--肾功能损害：
5，辛老师hyxxj1949楼主丁香评论员
2号案例： 例，23岁，流产后用药：异帕米星0.4—急性肾功能损害（第3 天）
6，辛老师hyxxj1949楼主丁香评论员
看到造影剂，就想到，这个东西，安全用药问题，不可捉摸，有恐惧感，所以，先录再说。
孟庆义发过一文：过敏回马枪文章，造影剂占10.3%[1],家、家兄应用造影剂，把他儿子，另一弟弟喊来参与现埸【2】（附2 文献）
文献【3】中国医学论坛报，2021-07-8（A5），从药物安全性角度谈碘对比剂的临床应用，作者，陈孝（主任药师）（中山大学附一院）
7，16号--视频--原文2010年-北京：第二届全国药物性损害与安全用药学术会议：--89页--李晓玫：《抗感染药物所致的药源性肾损害的特点及临床诊治》原文：
8，辛老师hyxxj1949楼主丁香评论员
黄岩2019年-ADR-病例分析；
【1】,男，91岁，碘海醇—造影剂---肾功能衰竭：
时间相关性：很可能；
文献：
360网：造影剂对肾功能的影响。
【2】其他文献：
2，1，介入诊疗中造影剂对肾功能影响的临床观察
http://www.doc88.com/p-0107253683865.html（全文）道客巴巴；
2，2，冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能影响的临床观察
https://www.taodocs.com/p-202142333.html
入54， 叙事药学-总52）-辛老师- 管理类—文献--目录（46）（451-460）455,
2024-08-07
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
【456】预防骨质疏松 三个阶段最关键
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2020-01-25;21:04
重编感言：
防老年人骨质疏松，是个社会难题，很少有人按照 这三个阶段，从年轻时开始关注。到老年，只能延缓骨质疏松进展速度。要做到“延缓”，谈何容易！首先认识跟不上。老年人用药，谈何能立杆见效？不见效，就丢在一边！
所以，报纸，主要是宣传教育，反复地刊载文章。但少有人看报！
2024-08-07，15：30 编辑记录，辛老师
健报康， 2020 年 1 月 15 日 星期 三，（4版）
□北京大学第三医院骨科 张志山
五个原则：
1.增加骨量，提高骨峰值。
2.延缓骨量丢失。
3.抑制继发性甲状旁腺功能亢进。
4.预防发生第一次骨折。
5.合理膳食结构和营养构成比，戒除不良饮食习惯，增加钙摄入，参加适量运动，增加日照等。
预防骨质疏松的措施按年龄段分为3个阶段。
【1】一级预防 从小做起
1.膳食结构合理：
2.选择含钙量高的食品：
3.维生素D摄入：
4.适量运动：
5.改变生活方式：
【2】二级预防 未雨绸缪
人到中年，二级预防阶段，核心是延缓中年人骨量丢失，女性绝经后1年～10年进入骨量快速丢失期，预防方式除了食补、坚持体育锻炼和保持良好的生活方式外，还需要额外补充维生素D和适量钙剂。
【3】三级预防 亡羊补牢
主要针对老年人群，包括抑制骨吸收，降低骨转换率，防止意外受伤和骨折等。可通过补充钙剂、维生素D，在专业医师指导下服用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松。
[457]【讨论】利福霉素能和氯化钠注射液配伍吗？
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2020-01-20;15:33
今天下午接一咨询求助电话
(2015-12-31 ·)：
临床一病尿病患者，需用利福霉素，其说明书示葡萄糖液为溶媒，因忌糖，临床医生拟用氯化钠注射液作溶媒。咨询临床药师，是否可用？临床药师检索网上，见有某专家解答：可以用生理盐水作溶媒。临床药师为求安全，再电话咨询本人。查阅本教材，未有记录。查阅网上，输入：“利福霉素氯化钠”，查获：
1，查获（1）有禁忌。《医药导报(2013年8月第32卷增刊)》2013年
利福霉素钠注射剂与5%葡萄糖氯化钠注射液存在配伍禁忌;
2，查获（2）也示有堵塞。实质也是有析出。
利福霉素钠在0.9%氯化钠溶液与5%葡萄糖液中静脉滴入时的疗效对比观察
3，查获（3）；国家批准的“利福霉素钠氯化钠注射液”制剂品种。国家都批准了，能还说它们有配伍禁忌吗！--这种临床报告出来 配伍禁忌案例，只能说明临床药剂学产其复杂的。
今天重编辑，又重读一些跟帖，本人又查质量标准，其中有丙二醇，作助溶剂论述。从近期对临床药剂学的系列回顾，所有国家批准的制剂，在临床操作中，又出现质量标准不相容情况，在《老药师破解黄岩十大药事奇案》科普讲座中，涉及临床药剂学，关键点出在葡萄液注射液的临床药剂学调研，解读临床出现各种不可捉摸现象。
2024-08-07，16：40记录，辛老师
458,母亲感染和母乳喂养
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2020-01-22;01:00
母亲感染和母乳喂养（附12条母乳喂养推荐要点）
https://mp.weixin.qq.com/s/tLrau2VQF1eToxf_xEEpXQ
原创 徐陈瑜 陈廷美 等 中华围产医学杂志 今天
（来自妇科 医生微信群）
459,别担心母乳中的雌激素
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2020-01-24;06:02
作者：北京大学人民医院产科主任医师 王山米
2012-03-23 14:03:13来源：健康报
按：
整理孕妇用药、哺乳用药安全咨询历史资料，整到本文收录归档。对药师们开展孕妇、哺乳药学门诊服务，应该有帮助。
2020-01-23，辛老师
标题-1： 母乳喂养时间长婴儿不易肥胖
标题-2：母乳中有没有雌激素
标题-3：母乳中的雌激素不会影响胎儿
460，科学使用抗菌药物 找亮点学经验
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2020-01-26;01-25
隐藏
健康报，2020 年 1 月 21 日 星期 二（6版）
重编目录：2024-08-07;
标题-1：南京大学医学院附属鼓楼医院：多部门联合夯实抗菌药物管理体系
1，优化行政管理模式
2，坚持专业主导、团队配合
标题-2：上海交通大学医学院附属瑞金医院：践行“行政手段+科学管理”两步走战略
1，建系统赋权限，管理走向精细
2，分级管理，严格掌握适应证
3，积土成山，建立长效管理机制
标题-3：北京大学第一医院：抗菌药物管理要“仰望星空，脚踏实地”
1，建立药品遴选机制，重视药师人才培养
2，协调多部门合作，建立常态化管理模式
标题-4：四川省人民医院：将管理理念与信息化手段相融合
1 纳入医院管理核心内容
2,多部门参与开展质控审核
3，坚持专业主导、团队配合
标题-5：南方医科大学南方医院：找到最佳结合点助力内涵建设
1， 行政干预和专业引导相结合
2，推动多学科联合治理
3，打造抗菌药物管理信息化体系
按：
健康报这一版报告，看了舒心，有实货！科学使用抗菌药物， 找亮点学经验 。文章经验中，有很多临床药师方面内容。因本人关注抗菌药物合理应用为一个重点主题，对实际工作中实实在在的要害环节，比较了解。其中有一篇经验，讲得大道理很好，在实际执行中，关键去操作的执行人员，还是在药师这一关。如果临床药师的经验积累不够到位，实际效果有可能存在折扣。当然，这也 是一个不断提升过程。要想在短时间内，寄希望低年资人员，一下水平提到多少高层次，不切合实际。好在目前互联网如此 发达，全国的临床药师，应畅开思维，互助互动，不断交流，就会提高经验传递速度， 获得较大转化效果。
2020-01-25，辛老师
入54， 叙事药学-总52）-辛老师- 管理类—文献--目录（46）（451-460）460
2024-08-07
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
最后编辑于 2024-08-07 · 浏览 3914
