为什么有些患者越吃安眠药越睡不好？

在门诊有时遇到病人说，自己睡得很快，但是夜间容易醒，而且感觉整夜梦很多，听说周边的朋友有安眠药，就在朋友那要几片安眠药吃，刚开始吃一片，感觉没有效果，因为是剂量不够，就自行加量，结果越吃晚上越容易醒。

这和大部分人的认知是相反的，按理说，夜间容易醒，吃了安眠药应该就会睡的更好了，怎么会越吃越容易醒呢？

其实这部分病人都有一个共同的特点，就是体型肥胖、小下巴或者下巴后缩，如果询问家人，都会有一个共同的问题，就是夜间睡觉打呼噜。打呼噜是一个症状，大多数人会有一个医学上的诊断，叫睡眠呼吸暂停，简单地理解就是，睡觉的过程中，由于上气道被间断地堵塞，在过程中很多人就会被憋醒，这样反反复复，就觉得整夜睡眠质量不好。

人在睡眠中，肌肉是松弛的，呼吸道的肌肉也一样，简单的说，会有一定程度的堵塞。而在做梦的时候，肌肉是最松弛的，对于打呼噜的人来说，也是上呼吸道堵的最厉害的时间段，所以在做梦的时候醒的次数就多，这样就会记得自己的梦境，感觉就是一夜都在做梦。

而大部分安眠药有肌肉松弛的作用，吃了安眠药，这样会让上呼吸道的肌肉在睡眠中更加松弛，从而使呼吸道更加堵塞，导致原本就有的呼吸暂停程度更加严重，夜间醒的次数也会越多，当然就越吃安眠药越睡不好。

失眠的原因有很多种，有症状的患者还是要系统评估病因，必要时完善多导睡眠呼吸监测，先排除睡眠呼吸，睡眠运动障碍等继发性因素后，找到病因，精准治疗。