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病例不耐药的患者真的太难了!(请教各位老师)

临床医学其他学科医学生 · 最后编辑于 2023-08-15 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
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icon有温度的小舟医生 推荐
这个帖子发布于 1 年零 302 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

有个患者,女,53岁,我已经快不知道该怎么办了,吃利培酮,锥体外系反应严重,苯海索2片都没有用;吃奥氮平,刚开始还有点效果,但一两个月之后就严重了;吃齐拉西酮日120时候,效果很好,真的非常好,但qtc间期460,停用后420,改为阿立哌唑日30联合齐拉西酮早晚各1片时,效果也很好,但大概7天时,qt达到490!我好恨,效果真的很好;目前刚更换为阿立哌唑日30联合氯氮平晚50,病情加重了,但我现在非常担心氯氮平对她的qt间期影响,如果再次不管用或者qt间期延长,我真的感觉不知道用啥了,唉,好难(此患者锥体外系挺严重的,吃奥氮平日20时候,手都抖;且一犯病妄想就非常严重,并且有糖尿病,不应该用奥氮平及氯氮平,但木有办法)。

老师们有建议吗?

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