这个患者有没有精神疾病？

患者性别：男

患者年龄：65岁

主诉：脑外伤后行为异常、个人卫生差45年

简要病史：患者从小性格孤僻，不喜与人社交，和家人之间交流也较少，曾有抠墙皮的行为，具体原因无法回忆，上学成绩一直良好，未去医院就诊。45年前去外地当兵，在做任务时受伤，家属反馈当时无意识丧失，仅表现为头疼，队部送其去医院就诊，诊断“重度脑震荡”，住院治疗后好转出院。后家属反馈患者个人卫生差，在家里存放很多垃圾，喜欢的东西会一直做下去，有时甚至不睡觉，如练书法。某天突然喜欢佛学，在家打坐，夜间睡眠时间少，一般维持在5小时左右。半年前因外出摔倒致膑骨骨折，后间断出现紧张害怕，心慌，感心跳过速，持续5-6分钟左右缓解。1个半月前喜欢在家烧炉子导致煤气泄露，出现意识丧失，四肢活动不灵，大小便失禁，于神经内科就诊，诊断“CO中毒”，因害怕不配合做高压氧治疗，保守治疗后状态可出院。家属认为其行为异常，要求住院治疗。

既往史：2年体检发现脑梗塞病史。否认其他疾病。

个人史：离异，无子女，因和妻子无法相处离异。有两个妹妹。平素自己独立生活。当兵结束后在国企单位上班到退休。

体格检查：意识清楚，检查配合，心肺腹查体未见异常，神经系统查体未见阳性体征。

精神检查：意识清楚，年貌相符，衣着不整洁，无明显焦虑抑郁体验，未引出幻觉妄想等精神病性症状，计算力差，记忆力正常，自知力部分存在。

辅助检查：头MRI示脑白质疏松（1级），老年性改变。动态心电图示偶发室早、偶发房早等。MMPI、SCL-90DE等相关量表检查均无异常。

临床诊断：脑外伤后导致的人格和行为改变？孤独症谱系障碍？人格障碍？

讨论：该患者诊断是什么？是否需要治疗？