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病例女性67岁,反复咳嗽、咳痰10年,加重20天,考虑什么诊断?

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 2024-07-03 · IP 河北河北
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病例信息

女, 67 岁,主因反复咳嗽、咳痰10年,加重20天于2024-06-22 14:41入院。

病例特点

1.患者老年 女,患者缘于入院前10年无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰为白色脓臭痰,经抗感染治疗可好转,曾查胸部CT示支气管扩张。此次患者于20天前上述症状再发加重,患者咳嗽明显,伴咳痰,痰不易咳出,夜间咳嗽为著,伴胸闷、憋气,无发热,院外未治疗,现为求进一步诊治来诊。以“肺炎”收住院。

2.既往往头晕病史多年,未明确病因;10年前阑尾炎手术史。无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无输血史,预防接种史不详,否认食物及药物过敏史。。

3.查体:T36.4℃,P102次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:待回报。

初步诊断

支气管扩张伴感染。多项检查阴性。

分析处理

控制感染(哌拉西林他唑巴坦)、及对症支持治疗。

总结与讨论

诊治?

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支气管扩张 (71)
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