女性69岁，支气管炎住院，治疗好转准备出院，一查CT震惊了——满肺雪花了

患者性别：女

患者年龄：69

主诉： 主因咳嗽咳痰3天，胸闷憋气加重半天于2023-12-03 23:44入院。

简要病史：患者于入院前3天“感冒后”出现咳嗽，咳痰，不易咳出，伴鼻塞、流涕，伴活动后胸闷、憋气，半天前上述症状加重，伴活动后喘息，食欲欠佳，无胸痛，无发热，无咯血，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，为寻求诊治，前来我院就诊

体格检查： ：T36.2℃，P82次/分，R20次/分，BP165/78mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：胸部CT：右肺下叶索条，双肺炎症，双肺钙化点。左肺上叶局限性肺气肿，双肺实性及磨玻璃结节——建议肺结节门诊会诊，双肺纹理增多，右肺门钙化点，纵隔内多发钙化点，右侧胸膜局限性增厚，所见肝实质小囊肿可考虑，肝边缘钙化点（建议复查）。

临床诊断： 1.急性气管支气管炎 2.Ⅱ型呼吸衰竭 3.局限性 肺气肿。

治疗经过：莫西沙星等治疗症状消失，准备出院，复查血常规白细胞显著升高，再复查胸壁CT，爆炸了，什么菌？

讨论：什么菌？

入院的CT

拟出院复查：