看了这个教科书一样的片子,我深吸了一口气


病例信息
患者性别:女
患者年龄:62岁
主诉:左侧肢体无力3月,加重1周
简要病史:患者此次于3月前无明显诱因开始出现左侧肢体无力加重,左上肢麻木感,走路不稳,左口角流涎,未予重视,近1周加重;
既往史:自述2岁时发烧,之后遗留构音障碍,口齿不清。2008年发现高血压病病史,血压最高达180/120mmHg,口服倍他乐克,拜新同控制血压,血压控制欠佳,10余年前患多发性脑梗死,遗留左侧肢体无力,呛咳。冠状动脉粥样硬化性心脏病病史10年,间断胸闷气短,口服参松养心胶囊对症治疗。否认糖尿病病史。右侧乳腺结节手术史,阑尾炎手术史。近期有腰部疼痛及双下肢外侧疼痛感,伴活动后加重。
体格检查:神经系统:意识清楚,语言欠流利,构音障碍,理解力、定向力、计算力、记忆力尚可,颈软,克氏征阴性,眼球活动自如,双侧瞳孔等大同圆d:左3.0mm,右3.0mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,悬雍垂左偏,左侧肢体肌张力略低,右侧肢体肌张力正常,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5-级,左侧肢体跟膝胫试验欠稳准,右侧肢体跟膝胫试验稳准,无舞蹈样动作及震颤,左侧针刺觉减退,左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射弱,双侧Babinski征阳性,双侧Chaddock征阳性,左侧足背动脉搏动弱,右侧病理征阴性。
辅助检查:

磁共振T1和T2

磁共振T1和T2

磁共振T1和T2

磁共振T1和T2

磁共振T2Flair和侧位片

磁共振T2Flair和侧位片

磁共振T2Flair和侧位片

磁共振T2Flair和侧位片

磁共振MRA正位和侧位

磁共振MRA正位和侧位

磁共振MRA正位和侧位

磁共振MRA正位和侧位
这个患者到底得了什么病
最后编辑于 2024-06-16 · 浏览 5197