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颅脑磁共振提示双侧对称异常信号,多发脑梗死?代谢性脑病?慢性酒精中毒信号脑病?

内科医师 · 发布于 2023-01-27 · 来自 iOS · IP 河南河南
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这个帖子发布于 2 年零 291 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

主诉:言语不清3天。

现病史:3天前无明显诱因出现言语不清,具体表现为能说出完整的句子,吐字不清,所说的话能被家输理解,无头晕、头痛,无耳鸣、意识障碍,无胸闷、胸痛,无肢体麻木、无力等不适。为求诊治,遂来我院就诊,门诊行头颅MRI提示:颅内多发异常信号影。门诊以 “言语不清原因待查”收入我科。自发病来,神志清,精神差,饮食可,睡眠可,大小便未见明显异常,体重无明显变化。

高血压”2年,最高血压180/100m1g,平时口 服降压药物治疗,血压维持在140/9OmmHg

既在史:平素身体一般,有高血压史2年,无冠心病史,无糖尿病史。无肝炎病史,无结校病史,无疟疾病史。无手术史,无外伤史,无输血史。否认药物或食物过敏史,预防接种史不详。

个人史:生于河南省新乡市封丘县,文居本地,无肝炎、结核等传染病接触史,无疫水,疫源接触史,无粉坐,有害毒物及放射线接触史,饮酒多年,以饮用白酒为主,平均5两每日,未戒酒。

无吸烟史。无长期服用药物等不良嗜好,无冶游史。

婚育史:己婚,25岁结婚,配偶身-体健康,育有1子。

家族史:父母均己故,具体死因不详,共有1兄1姐均体健,1子体健。家族中无类似疾病史,家族中无高血压,冠心病等病史,无脑卒中病史、恶性肿瘤病史等家族倾向性病史,家族史。

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前仅有颅脑磁共振片子(左上为ADC ,右上为DWI,左下为T 1,右下为T2),基层医生,经验少,看看这个病例考虑什么病,需要完善那些检查,进一步有哪些治疗?感谢指导。

慢性酒精中毒 (3)
克雅病 (6)
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