这种黑斑不一般！男性患者口唇四肢黑斑+腹痛7年，诊治手段揭秘！
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病史概要
患者，男性，22岁，身高171cm，体重89kg，福建漳州人。因“口唇四肢黑斑，反复腹痛伴排便习惯改变7年余”入院。患者2014年因持续腹痛至当地医院就诊，【胃镜】：胃多发息肉切除治疗，【肠镜】：结肠多发息肉切除治疗，【病理】：错构瘤性息肉。后仍有反复腹痛，伴腹胀、呕吐、便血，先后多次行胃、大肠息肉切除术。2020-12-23当地医院【胶囊内镜】：小肠多发息肉，2021-1-18当地医院【胃镜】：慢性非萎缩性胃炎，【肠镜】：结直肠未见明显异常。2021-1-19当地医院【经肛单气囊小肠镜】：插镜至回肠末端，反复尝试，肠腔固定，无法继续深入。现患者为行小肠镜下息肉治疗至我院就诊。
既往史及家族史：2014年行肠套叠修整术，父亲患有Peutz-Jeghers综合征。
体格检查
神志清醒，气平，应答切题，口齿清晰，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，口唇、双手掌桡侧可见色素沉着，无全身浅表淋巴结肿大。心肺听诊：HR 76次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，移动性浊音：阴性。双下肢无水肿。
辅助检查
讨论：
1、根据患者临床表现及辅助检查，最终诊断？
2、该患者小肠多发息肉，该如何处理？再次小肠镜诊治还是外科手术？
3、如进行小肠镜下切除，处理原则及注意事项如何？
胃波伊茨-耶格息肉 (2)
Peutz-Jeghers息肉 (4)
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