红五月特别精彩病例｜发现肺部病变1年余，有手术病理【病理已公布】

患者性别：女

患者年龄：20岁

主诉：发现肺部病变1年余

简要病史：患者体检发现右上肺不规则结节影，周围可见小结节影，右肺门及纵隔内多发肿大淋巴结影，当时患者临床无明显症状，支气管镜检考虑结核可能性大。完善T-SPOT阳性，予以诊断性抗结核治疗，肺部病灶吸收好转，9个月后在当地医生指导下停药。

又3个月后，患者停药后复查，右上肺结节较前明显增大。现为进一步诊治，遂于今日来我院就诊。

辅助检查：

血常规、凝血常规、红细胞沉降率 6mm/h、肝功能、随机血糖 549mmol/L、电解质常规、心肌酶谱、肾功能均无异常;肺炎支原体总抗体 1:80(+)。

癌胚抗原：0.72ng/ml、甲胎蛋白: 1.33ng/ml、输血前四项、抗环瓜氨酸肤抗体:17.04RU/ml、类风湿因子:<9.7u/ml、补体C3:0.803g/L、补体C4:0.182g/L、C-反应蛋白:3.14mg/L、免疫球蛋白E:39.11U/mL均无异常

诊疗过程中间，真菌培养阴性，隐球菌抗原阴性

CT 平扫CT值约40HU 增强CT值约80HU

抗结核治疗后，复查

1年后术前复查