（原创）一位恶心、呕吐的病人教会我看十二指肠溃疡
情Ca晚期等 2人推荐“多和别人交流，确实能学到很多东西！”
下午5点刚接急诊门诊，走进来一位男性！
患者，男，40岁，恶心、呕吐2天就诊，上个班的医生给患者做了个上腹部CT如下：
精彩的事情从我看到这个CT开始。
看着CT，问，“你怎么不舒服？”
患者说，“2天了，吃啥吐啥，1天没吃了。”
继续反复看着CT，“1天没吃了，你这胃里全是东西，堵在哪个地方了，让我看出来有点为难我。原来啥病？”
“十二指肠球部溃疡。”
“那就准了，十二指肠溃疡并发症之一梗阻。”
我说完这句话，患者和家属瞬间哭了，我问，“咋了，你俩，哭干啥？”
患者的对象哭着说，“我们没有钱，是不是要做手术？”
患者痛苦的表情，眼泪在眼里打转说，“我们没有钱，我回家能抗过去吗？”（这对夫妻，真的是一对，明显的焦虑。这可能也是导致患者十二指肠溃疡的原因。）
继续！
我说，“做不做手术，我说的不管用，你这胃里全是食物也没人给你做，需要先放个胃管，等等再说。”
两个人继续哭！
“你俩别哭了，我现在给外科打电话。”
普外科电话接通，“咋了？”
“有个怀疑十二指肠球部溃疡梗阻？看一下吧？”
没问我姓名，直接回复，“做个强化吧，别是肿瘤。”
没等我说话，电话被瞬间挂了。
我抬头，张嘴刚要说，别是肿瘤。瞬间想起来，立刻打通普外科电话，“这，十二指肠溃疡还能癌变？”
普外科继续说，“我是让你做个强化，排除别是幽门的肿瘤。”
“幽门？堵的位置不在胃里！”
“那我看看CT。”电话又被挂了。
（我至今不知道这位普外科的人才是谁。）
继续！
被挂了电话后，患者两个人还在我面前哭，哭的我心烦，直接说，“走，我带你俩去急诊外科，我是内科的，别在我这里了。”
快步把他俩带到急诊外科诊室，刚进去，外科医生问“咋了？”
“十二指肠溃疡梗阻的，给你吧？”
“嗯，让挂个外科号。”继续说，“你咋看出来的，我没见过十二指肠溃疡梗阻的！”
快步走到电脑前，打开患者Ct，“你看，全在胃里，两天没吃了，既往十二指肠球部溃疡病史。”
外科医生说，“嗯，确实。”
“等等，我给Ct室打个电话，被普外科的烦到了，让我排除肿瘤，给做强化。”
刚说完，两个人看着我，女家属直接问，“是肿瘤吗？”
我立刻回，“不是不是，我说别人的！”
ct室电话打通，“你好，帮我看下…ct？”
“几点做的？”
“我看是4点44。”
“我只出五点后的报告。”
一股火瞬间上头，刚要吵吵，那边继续说，“但我可以给你看看。”（我艹）
“你这个患者，十二指肠球部壁厚。”
“嗯，完全堵了？”
那边完全不理我，继续说，“我晚上只出急症报告。”
一股火又上头！那边继续说，“但这个患者十二指肠球部壁厚，临近的的腹膜增厚，脂肪间隙浑浊，有穿孔的可能。”
“有穿孔的可能？”
“对啊，我这就给你出报告。”
挂断电话！
这，焦虑患者，十二指肠球部溃疡病史，十二指肠溃疡梗阻入急诊，十二指肠球部溃疡穿孔可能！这和教科书一样！
这次真的学到了！普外科这次不拒绝了，很快就把患者收入了普外科！
