病例讨论 |晕厥，伴意识丧失、抽搐、小便失禁，考虑什么?（言之有理有丁当奖励）
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女性，59岁，间断胸闷胸痛伴晕厥1年余。
患者2022年2月26日胸闷胸痛伴抽搐、意识丧失、小便失禁，于外院就诊，诊断为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，行冠脉造影示“RCA开口闭塞”，于RCA行球囊扩张后置入1枚支架；2022年3月29日再发胸闷胸痛，伴意识丧失，于外院行冠脉造影示“RCA原支架闭塞，支架近端可见50%狭窄，于改病变处置入1枚支架”。术后间断服用替格瑞洛治疗。2022年4月19日再发意识丧失、抽搐，伴大汗、小便失禁，于外院行造影示“RCA自近段（支架以近）闭塞”，予局部球囊扩张。2022年10月7日于外院复查冠脉造影示“LM（-）；LAD弥漫斑块，中段肌桥，收缩期压迫约80%；LCX斑块，远段可见弥漫自发夹层伴壁内血肿；RCA斑块，近中段支架内通畅”。2023年1月30日再发晕厥，伴意识丧失、抽搐、小便失禁，为求进一步诊治，收入我科。
既往史：2013年胆囊微创摘除；2015年子宫摘除术后；左肾错构瘤10余年
2020.04，疲劳乏力就诊，发现血小板减少症，服用艾曲泊帕和激素治疗，升高血小板
2021.05，左肾静脉血栓栓塞，左肾错构瘤增大，肾栓塞，左肾切除
2021.12，诊断免疫性血小板紫癜，用环孢素胶囊、咖啡酸、达那唑胶囊、激素等治疗
2022.04，诊断抗磷脂综合征，
2022.05，协和治疗，用美卓乐、西罗莫司、华法林治疗
辅助检查：
INR：
肾功
心功
血常规
心电图
考虑什么?
昏厥 (185)
尿失禁 (31)
肾血管平滑肌脂肪瘤 (18)
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