饮酒后胸痛1小时30分, 门诊大厅倒地!小伙子怎么了?
丁香风云榜、推荐 等 3 项荣誉
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患者,男,37岁,胸痛1小时30分.呼之不应2分钟。
患者同事诉：患者饮酒后诉胸部疼痛.呈持续疼痛.伴胸闷、恶心、全身出汗。凌晨4时由同事急送来诊,至门诊大厅时突然倒地.呼之不应;急送入抢救室抢救,经电除颤后查体：T：36.5C°P：106次/分BP：97/59mmHg 昏迷状态、张口呼吸，口唇轻度发绀.双侧瞳孔等大直径约3.5mm，对光反射迟钝。颈软，无抵抗，呼吸音粗，未闻及啰音。心率：106次/分。律不齐。腹软.未触及包块。尿失禁。既往史不详。给予气管插管后患者反复出现室速、室颤，除颤10余次。
问题：1.患者诊断？2.下一步如何处理？
抢救时心电图：
10分钟后心电图：
20分钟后心电图：
第一次心肌酶;
1小时后心肌酶：
血气分析：
血常规、血生化：
冠脉造影结果：
急性广泛前壁心肌梗死 (13)
心源性休克 (45)
心室颤动 (70)
代谢性酸中毒 (50)
高乳酸血症 (21)
421 72 22
