病例咳嗽，发热，呼吸困难 的重症肺炎诊断处理？

患者 男性 50岁，咳嗽，发热1周，最高体温 38.5°，进行性胸闷住院，当地医院给予 哌拉西拉-他唑巴坦 4.5 q8h 治疗3天效果不佳，转院。入院时消瘦不明显，呼吸音粗，右肺湿罗音明显，左下肺少许，心率 89次每分，入院后检查如下，患者的诊断？入院后抗生素选择？入院后患者就到ICU了。