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病例重症肺炎,抗感染方案是否合理?(有结果)

危重急救版达人 · 最后编辑于 2024-11-10 · IP 江苏江苏
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

外院转入一患者:

男性80岁,原有高血压病史。

10余天前发热,全身酸痛,伴四肢乏力,外院查体温40.5度,血常规:WBC 10.8,N% 95%,CPR 244,PCT 3

CT示:

img

予哌拉西林/他唑巴坦治疗无好转。

查血气:pH 7.5 ,PO2 51,PCO2 34,提示I型呼衰。

抗生素升级到美罗培南,患者胸闷气急发热无好转,复查CT如下:

img

遂建议患者转院,出院诊断为:重症社区获得性肺炎,I型呼吸衰竭。

问题来了,当地医院抗感染方案是否合理,有无提升空间?

重症社区获得性肺炎 (11)
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