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患者液气腹为何因

发布于 2022-05-30 · 浏览 1676 · 来自 Android · IP 湖南湖南

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临床表现:中年男性患者,41岁,因腹胀、无尿3天2022-05-27入院,既往有“痛风、痛风性关节炎、痛风石”病史20余年,长期服用“美洛昔康、吲哚美辛”止痛治疗。2021年诊断为“扩张性心肌病、心力衰竭”,未服用药物治疗。2、体格检查:体温:36.5℃,脉搏:80次/分,呼吸:16次/分,血压:84/49mmHg。自动体位,神清精神差,检查合作。全身皮肤黄染,无瘀斑及出血点、蜘蛛痣,双侧腋窝可扪及淋巴结。巩膜黄染,口唇无发绀,颈软无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未及干湿啰音。叩诊心界扩大,心率80次/分,律齐,心音低钝,闻早搏2-4次/分,各瓣膜区未闻及明显杂音及心包摩擦音。腹膨隆,中下腹腹壁见散在痛风石,部分破溃,无渗出,腹部未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹肌软,中上腹压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱。双手指关节、肘关节、踝关节、脚趾关节、臀部可见大量痛风石,部分破溃渗出,其中右臀皮肤有一1*2cm皮肤破损,可见结晶及黄白色渗出,右足踝内侧、右足背外侧均见一2*2cm皮肤破溃,左足后跟见多处皮肤破溃,破溃处均可见结晶及黄白色物。双下肢轻度浮肿,双足足背动脉搏动难扪及,双侧布、克、巴氏征阴性。

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请问该病人胆红素升高考虑什么诊断,肾功损害考虑什么诊断,腹水、气腹的可能诊断,还需要完善哪些重要检查。谢谢各位老师多提供宝贵意见!

呼吸性碱中毒 (12)
代谢性酸中毒 (48)
产气杆菌感染 (3)
痛风石 (77)
消化系统穿孔 (17)
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最后编辑于 2022-05-30 · 浏览 1676

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