病例世界惊奇病例：尿潴留患者尿液变成碧绿色，什么原因？

一名75岁的男性被送到急诊科，以评估尿潴留和腹胀。

主诉几个小时无法排尿，腹胀。

五天前，患者接受了尿潴留和扩张的评估，并在两次就诊中报告说他有前列腺肥大史。当时，他被诊断出患有膀胱痉挛。他否认发烧或侧面疼痛，但似乎很不舒服。膀胱扫描显示超过800cc的尿液。他过去的病史包括前列腺肥大、胰腺炎、瓣膜性心脏病和房颤。他之前的手术包括阑尾切除术、胆囊切除术、二尖瓣手术、肩袖手术和放置自动植入式心脏除颤器。就诊时生命体征在正常范围内。

患者的腹部膨胀，对触诊有弥漫性压痛感。Foley导尿管被放置得没有任何困难。Foley引流袋很容易装满尿液，患者的症状通过引尿得到缓解。然而，、尿液的颜色是绿松石色（图1）。病人的尿袋也是绿松石色的（图2）。患者以前没有意识到尿液颜色的变化。

实验室检查，包括完整的血细胞计数、代谢和尿液分析，结果都正常。

什么可能导致患者的尿液变色？

后来对他的药物进行了彻底审查。列出的药物没有产生任何可能的尿液变色来源。

最后，给患者的泌尿科医生打了电话，这才发现了原因。一个患者没有说的药物，你能猜到是什么吗？

图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第28期！

该栏目我收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！