男性51岁，咳嗽、咳痰20天，胸部CT报肺炎，猜病原

患者性别：男

患者年龄：51

简要病史：主因咳嗽、咳痰20余天入院。既往脑梗塞病史1年，经治疗后未遗留后遗症；高血压病史1年余，血压最高达170/100mmHg，冠心病病史1年，于入院前20余天无明显诱因出现咳嗽，咳痰，为黄白色粘液痰，量不多，不易咳出，无痰中带血，无胸痛，家中监测体温波动于37.0℃至37.4℃，无胸闷、憋气，呃逆，院外静点药物（具体不详）治疗6天未见好转。

体格检查：查体：T：36.8℃；神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率86次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：胸部CT：左肺感染首为考虑，双侧肺纹理稍著，主动脉及冠状动脉钙化，双侧胸膜局限增厚，右锁骨欠规整，肝脏囊状病变。

临床诊断：肺炎？

治疗经过：头孢吡肟联合左氧氟沙星治疗4天无好转。诊断？