不全性肠梗阻+肝内胆管积气,会是克罗恩病吗?


病区今晨收治一老年男性(86岁),既往有多次不全性肠根阻病史,但因高龄从未行胃肠镜检查,无腹部手术史,无ERCP乳头切开史,本次入院后主诉腹痛伴呕吐,无黄疸,无发热,接诊的床位医生按既往不全性肠梗阻处置。今日下午,患者家属诉患者腹痛持续无法缓解,查体腹软,全腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,叩诊全腹鼓音,肠鸣音亢进。
最终患者家属拒绝在我选进一步治疗要求转上级医院进一步治疗。
这个病人虽然去了上级医院,但我作为日班在写自动出院的出院小结时,感觉患者的病情事有蹊跷,高龄男性患者,无腹部手术史,却多次出现不全性肠梗阻,其肿瘤指标虽多数异常,但都在2ULN以内,那不全性肠梗阻会不会是肠腔病变狭窄所致?而且本次病程中CT提示肝内胆管积气,患者症状体征并不符合胆道产气杆菌感染,难道是内瘘?十二指肠胆道瘘?肠腔狭窄+内瘘,会是克罗恩病吗?
存在这种可能吗?希望园子里的前辈、同好能帮我解解惑,多谢多谢!
相关的检查资料和影像,明天上班了再上传吧



