中国克罗恩病最新诊治指南

克罗恩病（CD）病情复杂，涉及多个学科，规范化诊疗对提高CD的疗效及改善预后非常重要。近年来我国在CD领域的基础及临床研究取得丰硕成果，加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床，使更新CD诊疗共识意见、为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南成为必要。本指南是由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况，在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见基础上进行修订。本指南的制定旨在反映当前CD临床诊治的最新理念及研究成果，为CD的临床诊治提供规范化指导意见。

推荐意见 1：CD 的诊断缺乏金标准，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜及病理组织学检查进行综合判断。（BPS）

推荐意见 2：FC 浓度可用于评估 CD 患者肠道炎症水平。（证据等级：1，推荐强度：弱）。

推荐意见3：结肠镜应作为常规检查方法用于CD诊断、疗效评估及疾病监测。建议检查时尽量进入回肠末段，疑诊患者应进行多肠段活体组织检查（以下简称活检）。（证据等级：2，推荐强度：强）。

推荐意见 4：CD 拟诊患者应常规行胃十二指肠镜检查及病理活检，明确炎症有无累及上消化道。（证据等级：2，推荐强度：强）。

推荐意见5：胶囊内镜检查主要用于疑诊CD但结肠镜及小肠放射影像学检查未能明确诊断者。建议行胶囊内镜前评估肠道狭窄情况，降低胶囊滞留风险。（证据等级：1，推荐强度：弱）。

推荐意见6：CTE/MRE/小肠胶囊内镜检查怀疑而结肠镜检查无法确诊CD者，可行气囊辅助的小肠镜检查并行黏膜活检。（证据等级：2，推荐强度：强）