【妇产每日一文】IBD母亲肠道菌群失调或可遗传

炎症性肠病(IBD)是一种慢性肠道炎性疾病，包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。遗传因素是IBD发病过程中的一个重要因素，易感个体肠道细菌发生异常的黏膜免疫反应可导致IBD。产前和生命早期细菌定植对于免疫系统的建立起着重要作用。越来越多的证据表明生命早期暴露于IBD与肠道菌群组成改变以及生命后期发生IBD的风险相关。

近期，《Gut》上发表了一项前瞻性研究，旨在评估IBD对于孕妇及其后代肠道菌群组成的影响。研究人员对IBD孕妇和非IBD孕妇以及她们的后代婴儿在多个时间点（孕前期、孕中期、孕晚期、婴儿出生后7天、14天、30天、60天和90天）收集粪便样本，进行微生物组多样性和分类检查，评估母亲IBD诊断、分娩方式、抗生素使用和喂养行为对早期肠道菌群组成的作用。

另外，为了评估IBD孕妇及其婴儿微生物群对肠道免疫系统的影响，研究人员给无菌小鼠(GFM)肠道中移植相应的粪便微生物群，对小鼠进行免疫分析，检测小鼠肠道适应性和先天免疫细胞数量等。研究共纳入121名孕妇，其中40名为IBD孕妇，79名婴儿，其中有26名婴儿母亲为IBD。

结果显示，与对照组孕妇（非IBD）相比，IBD孕妇在孕前期和孕中期肠道菌群α多样性显著降低，如下图所示。

注：PD_whole_tree是一种评估微生物群多样性的分析方法之一；

图表中T1,T2,T3分别表示孕早期、中期和晚期。

母亲IBD可预测婴儿微生物群的多样性和分类

总的来说，婴儿微生物群多样性随着取样时间而改变。与对照组婴儿（非IBD母亲后代）相比，IBD母亲后代婴儿肠道菌群的多样性较低，且细菌组成发生改变。尤其在出生后第7天、第14天和第90天，微生物群的α多样性显著不同，如下图所示。此外，IBD母亲所生婴儿肠道菌群还表现出γ-变形菌纲细菌的富集和双歧杆菌的消耗。

注：PD_whole_tree是一种评估微生物群多样性的分析方法之一

IBD影响无菌小鼠的免疫适宜

分析显示，接受IBD母亲和出生后90天其母亲为IBD的婴儿粪便微生物群定植的无菌小鼠结肠中微生物多样性显著减少，类别转换记忆型B细胞和调节型T细胞减少。

综上所述，该研究表明在妊娠期间IBD会导致肠道菌群组成异常，并改变婴儿粪便中的细菌多样性和丰度。研究还表明无菌小鼠肠道菌群紊乱会引发肠道免疫系统的信号异常。了解影响IBD母亲及其后代的微生物组的关键因素或有助于制定针对该疾病预测和预防的新策略。

参考文献：

Torres J, Hu J, Seki A, Eisele C, Nair N, Huang R, Tarassishin L, Jharap B, Cote-Daigneault J, Mao Q, Mogno I. Infants born to mothers with IBD present with altered gut microbiome that transfers abnormalities of the adaptive immune system to germ-free mice. Gut. 2019 Apr 29:gutjnl-2018.

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