【答案已公布】母乳喂养的食物过敏患儿，母亲应如何饮食？

目前，在对IgE介导的食物过敏患儿提供母乳时，缺乏关于母亲饮食建议的共识指南，同时，尚不清楚母亲饮食中的过敏原通过母乳是否会导致婴儿过敏或产生耐受性。那么，您认为母乳喂养的食物过敏患儿，母亲应如何饮食？

答案公布时间为3月7日，欢迎大家投票互动。

对于母乳喂养的食物过敏患儿，无论是否进行饮食限制，母亲通常都很担忧。那么，您会如何在临床允许的情况下进行指导和安抚？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇研究，收集了IgE介导的食物过敏患儿在母乳喂养时，医疗保健人员对母亲的饮食建议和母亲饮食行为，同时评估了在母亲食用婴儿过敏食物时，婴儿对母乳喂养产生IgE介导性过敏反应的可能性。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

母乳是6个月以下婴儿的最佳营养来源，此后在引入辅食时，也应注意持续母乳喂养至1岁以上。目前，在对IgE介导的食物过敏患儿提供母乳时，缺乏关于母亲饮食建议的共识指南，同时尚不清楚母亲饮食中的过敏原通过母乳是否会导致婴儿过敏或产生耐受性。

近期，《Annals Of Allergy Asthma & Immunology》上发表了一篇研究，收集了IgE介导的食物过敏患儿在母乳喂养时，医疗保健人员对母亲的饮食建议和母亲饮食行为，同时评估了在母亲食用婴儿过敏食物时，婴儿对母乳喂养产生IgE介导性过敏反应的可能性。

研究纳入133例IgE介导的食物过敏患儿母亲进行了网络问卷调查，并且之后，过敏症专科医生针对报告婴儿对母乳的过敏反应与IgE介导的过敏反应的一致程度进行了评分：1）高度不一致；2）可能不一致；3）不清楚是否一致；4）可能一致；5）高度一致。

调查结果表明，医疗保健人员对母亲是否需控制婴儿过敏食物摄入这一问题的建议并不一致。有47.4％(n=63)的母亲报告说，医疗保健人员建议她们继续进行无饮食限制的母乳喂养；17.3％(n=23)的母亲被建议在母乳喂养期间避免进食婴儿过敏的食物；28.6%的母亲表示这一问题没有得到建议和解决。

研究报告显示，在母乳喂养期间，大多数母亲在食用婴儿过敏的食物时，没有发现婴儿出现过敏症状(88%，n=117/133)，少数母亲(12％，n=16/133)则报告她们的孩子对母乳有过敏反应（见图）。但经过敏症专科医生评估后发现，大部分(75％，n=12/16)婴儿的过敏反应都不是由IgE介导的；少数婴儿(25%，n=4/16)的过敏反应与IgE介导的过敏反应“可能一致”，没有结果与IgE介导的过敏反应“高度一致”。

医生对母乳喂养母亲的饮食建议，与母亲报告的婴儿对母乳喂养过敏反应之间的关系

综上所述，研究建议，对于绝大多数IgE介导的食物过敏患儿母亲，都鼓励进行无限制饮食。对此有担忧的父母，建议母亲进行详细的病史记录，并可以考虑在不干预母亲饮食、临床允许的情况下，对母婴进行适当安抚。此外，研究表示，即使在可能的、或轻度的由IgE介导的母乳喂养过敏反应情况下，母亲不进行饮食限制可能也会有益处，例如可能有利于食物过敏患儿的口服耐受诱导，并减轻和回避与食物有关的营养风险等。

参考文献

Wangberg H, et al. Provider recommendations and maternal practices when providing breast milk to children with immunoglobulin E-mediated food allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Feb 24:S1081-1206(21)00133-2.

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