【答案已公布】要促进母亲在产后2.5年的心理健康，需要持续纯母乳喂养至几个月？

母亲身心健康的脆弱阶段不仅限于围产期，在之后的若干年里也持续存在。而纯母乳喂养以及喂养时与婴儿互动可能可以改善母亲的身心健康。那么，您认为，想要促进母亲在产后2.5年的心理健康，除了要在喂养期间与婴儿互动，还需要持续纯母乳喂养至几个月？

答案公布时间为1月24日，欢迎大家投票互动。

纯母乳喂养至6个月以及在喂养期间通过注视或交谈的方式与婴儿互动，母亲具有更好的心理健康状况。那么，您认为想要维持母亲的心理健康，还可以进行哪些手段？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来发表于《Journal of affective disorders》的一篇研究，在一个大型母婴队列中探讨了纯母乳喂养、喂养时与婴儿互动和持续母乳喂养长达2年与母亲产后2.5年的心理和身体健康之间的前瞻性关联。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

母亲身心健康的脆弱阶段不仅限于围产期，在之后的若干年里也持续存在。研究显示9.3%母亲产后1至5年发生分娩相关疼痛，进而影响心理健康^1,2。婴儿的营养方式是影响母亲产后身心健康的一个潜在因素，纯母乳喂养以及喂养时与婴儿互动可能可以改善母亲的身心健康，目前相关研究较少。分娩后2.5年左右的母亲仍处于身心健康的脆弱时期，但很少有研究针对这一时期的母亲。

最近，日本的研究人员发表于《Journal of affective disorders》的一篇文章³，在一个大型母婴队列中探讨了纯母乳喂养、喂养时与婴儿互动和持续母乳喂养长达2年与母亲产后2.5年的心理和身体健康之间的前瞻性关联。

研究方法

研究人群：

日本环境和儿童研究(JECS)队列中85735名母亲的数据

暴露因素：

● 是否纯母乳喂养

● 是否在喂养时与婴儿互动（看着婴儿或与婴儿交谈）

● 是否持续母乳喂养长达2年

主要结果与分析：

使用8项健康调查简表中的精神心理健康总评分(Mental Component Summary，MCS)和躯体生理健康总评分(Physical Component Summary，PCS)来衡量母亲分娩2.5年后的心理和身体健康情况；采用广义加性混合模型分析评估该分数与纯母乳喂养、喂养时与婴儿互动、持续母乳喂养长达2年之间的相关性。

研究结果

研究数据显示，纯母乳喂养和喂养时与婴儿互动分别与MCS评分增加0.28(95%CI：0.10~0.47)和0.41(95%CI：0.29~0.54)有关。

纯母乳喂养和喂养时与婴儿互动都可以改善母亲产后的心理健康，但与婴儿互动似乎有更大的影响。该结果类似于先前一项对母亲产后抑郁症的研究⁴，此研究指出了母乳喂养和与婴儿互动期间，母亲体内分泌的催产素具有镇静、降血压、减少疼痛和抗应激的作用^5,6，其水平与母亲产后抑郁和焦虑程度呈负相关⁷，这可能解释了本研究观察到的差异，但还需要通过测量催产素水平进行深入的探讨。

由于孕期对母乳喂养的教育不足、早期引入辅食或进入托儿所等原因，可能难以实现完全的纯母乳喂养，但即使在这种情况下，母亲喂养婴儿的同时与其进行互动，也可以维持母亲的心理健康。另有研究发现婴儿更喜欢母亲的声音⁸，可以将与婴儿的早期互动视作是一种早期依恋模式，可能对婴儿长期的发展有积极影响⁹。

虽然以往有研究表明较长时间的母乳喂养对母亲有益¹⁰，但该研究仅证实持续母乳喂养1年与身心健康之间的关系。研究认为不应盲目建议延长母乳喂养的持续时间，更好的做法是在产后立即开始母乳喂养，可能更有利于维持母亲的心理健康。

此外，没有观察到三种暴露因素与PCS评分之间的显著相关性，研究推测可能需要更长的时间才能看到有关身体健康和疾病方面的影响。

研究结论

研究表明，持续纯母乳喂养至6个月，并在喂养期间与婴儿互动，可能有助于促进母亲在产后2.5年的心理健康。

综上所述，研究利用JECS出生队列中将近90000名母亲的数据，探讨了纯母乳喂养、喂养时与婴儿互动和持续母乳喂养2年与母亲分娩2.5年后心理和身体健康的联系。研究显示持续纯母乳喂养至6个月以及在喂养期间通过注视或交谈的方式与婴儿互动，母亲具有更好的心理健康状况。这些发现也进一步验证了世界卫生组织推荐的哺乳实践的合理性，即在产后6个月内进行纯母乳喂养，并尽可能多地与婴儿沟通。

参考文献

1. Li WY, Liabsuetrakul T, Stray-Pedersen B, Li YJ, Guo LJ, Qin WZ. The effects of mode of delivery and time since birth on chronic pelvic pain and health-related quality of life. Int J Gynaecol Obstet. 2014;124(2):139-142.

2. Bijl RC, Freeman LM, Weijenborg PT, Middeldorp JM, Dahan A, van Dorp EL. A retrospective study on persistent pain after childbirth in the Netherlands. J Pain Res. 2016;9:1-8.

3. Tsunoda K, Matsumura K, Inano H, et al. Association of infants' feeding pattern up to 2 years postpartum with mothers' mental and physical health: the Japan Environment and Children's Study. J Affect Disord. 2023;327:262-269.

4. Shimao M, Matsumura K, Tsuchida A, et al. Influence of infants' feeding patterns and duration on mothers' postpartum depression: A nationwide birth cohort -The Japan Environment and Children's Study (JECS). J Affect Disord. 2021;285:152-159.

5. Uvnäs-Moberg K. Neuroendocrinology of the mother-child interaction. Trends Endocrinol Metab. 1996;7(4):126-131.

6. Uvnäs-Moberg K, Handlin L, Petersson M. Self-soothing behaviors with particular reference to oxytocin release induced by non-noxious sensory stimulation. Front Psychol. 2015;5:1529.

7. Stuebe AM, Grewen K, Meltzer-Brody S. Association between maternal mood and oxytocin response to breastfeeding. J Womens Health (Larchmt). 2013;22(4):352-361.

8. Lee GY, Kisilevsky BS. Fetuses respond to father's voice but prefer mother's voice after birth. Dev Psychobiol. 2014;56(1):1-11.

9. Colonnesi C, Zeegers MAJ, Majdandžić M, van Steensel FJA, Bögels SM. Fathers' and Mothers' Early Mind-Mindedness Predicts Social Competence and Behavior Problems in Childhood [published correction appears in Res Child Adolesc Psychopathol. 2023 Mar 3;:]. J Abnorm Child Psychol. 2019;47(9):1421-1435.

10. Dias CC, Figueiredo B. Breastfeeding and depression: a systematic review of the literature. J Affect Disord. 2015;171:142-154. 

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