【学术研讨会】免疫适宜在防治婴幼儿感染中有何重要作用？
“营养护千日，卓越伴益生”，5月24日-25日纽迪希亚ELN即将举办第八届纽迪希亚生命早期营养在线国际研讨会暨云端高峰论坛（以下简称“学术研讨会”），共同探索肠道免疫，助力母乳喂养，此次会议将在丁香园丁香播咖同步转播，并将于5月15日正式发布会议预告，敬请关注！
纽迪希亚ELN学术研讨会是一年一度的学术盛会，也是纽迪希亚的学术IP，邀请多位国际知名专家大咖进行学术课题分享和圆桌讨论，聚焦儿科、妇产科、乳腺外科及营养科等多个热门前沿领域。
去年，学术研讨会首次完全于线上举办开展，通过为期8天的学术干货和精彩讨论收获了领域医务工作者一致好评。下面，让我们一起来回顾去年学术研讨会的第二篇章——聚焦感染，共建免疫适宜。在这一篇章，主要探讨了平衡免疫应答和免疫适宜在预防和管理婴幼儿感染中的重要作用。
学术研讨会伊始，周文浩教授（复旦大学儿科医院副院长）表示，感染是人类健康与疾病领域一个永恒的话题，此次新冠疫情中的感染现象也让我们清醒地认识到，不同免疫功能状态的人群对于新冠病毒的防御程度和感染程度也是迥然不同的。我们也不得不再次去思考病毒感染和免疫之间的关联性，思考如何构建更适宜的免疫状态以对抵抗外源性感染提供更好的帮助。
接下来，杨锡强教授（重庆医科大学附属儿童医院儿科学教授）发表了以“免疫耐受在感染性疾病中的作用”为题的专题演讲，讲述了早期环境因素、尤其是健康肠道菌群的建立对免疫系统发育和免疫适宜的重要作用。同时强调，补充益生元（如scGOS/lcFOS）、益生菌（短双歧杆菌M-16V）可促进机体抗感染免疫耐受。
随后，王来栓教授（复旦大学附属儿科医院新生儿科副主任）带来了有关“疑似和确诊新冠感染新生儿分析”的病例分享。对新冠疫情发生以来临床病人的疾病特点、免疫表现和临床防控策略进行了总结和分析。强调了生命早期建立正常的免疫功能对近远期健康的重要作用，并表示新冠感染新生儿应用肠道微生态调节剂是一个值得尝试的方法。
在学术研讨会的第二环节中，王晓川教授（复旦大学附属儿科医院临床免疫科主任）及周伟教授（广州市妇女儿童医疗中心/广州市儿童医院新生儿科、NICU主任）也共同加入了圆桌讨论，针对线上问题进行了集中的探讨和答疑。
Q1.“用什么手段能够达到免疫适宜的状态，从而避免新生儿近期和远期发生过敏或其他免疫异常等不良预后？”
杨锡强教授：生命早期1000天是调节免疫风格的关键时期。如果发生早期营养障碍，后期就会更易发生急/慢性炎症，因此要特别注意早期营养。如果想要回答这个问题，我认为要大数据地持久地随访一辈人，比如对经历过自然灾害的人群、坚持母乳喂养的人群，以及使用特殊益生菌的人群进行长期持续，大数据地随访。
Q2：“以此次疫情为切入点，谈谈生命早期健康状态、免疫适宜状态与感染肠道疾病之间的相关性。”
周伟教授：总结最近发生的医院感染事件，我们可以从医院管理方面着手落实医院感染的防控预防，比如完善规章制度，改善NICU的环境，严格规范的手卫生等。整体来说新生儿的免疫功能比较低下，建立免疫系统需要过程。除了早期营养外，肠道微生态也会起作用，可以使用益生菌进行调节。
Q3. “如何定义免疫适宜？如何看待其与新冠肺炎的相关性？”
王晓川教授：目前没有关于免疫适宜最科学确切的定义。免疫适宜好比中国传统文化中的中庸之道，没有最适宜，只有更适宜。不同的条件、不同的病原体感染，对免疫适宜状态的要求也是不同的，要以动态的、非僵化的眼光去理解免疫适宜。
关于新冠方面，为什么新生儿的感染相对成人来讲没那么严重，这个问题到目前为止尚不清楚，还没有得到解决。有观众提到新冠病毒后出现了“川崎病样”的儿童病例，确实，在意大利、英国等国家出现了相关报道，但目前中国还没有相关报道。从国外相关资料来看，发病年龄，发病时间，临床表现，检测结果等都是不同于川崎病的，新冠实际上仍属于全身性的系统性炎症表现。而这种“川崎病样”的表现，从目前研究证据来看，提示可能是感染后的免疫反应所造成的。
最后，周文浩主席表示，免疫反应是一把双刃剑，可以理解为：在每个生命阶段里对不良刺激都要做出中庸性的、稳态的免疫反应，能达到清除不利因素的目的，同时不会触发炎症风暴、免疫过激损伤的情况。生命早期免疫适宜的建立很重要，既要重视特定感染，同时也要注意常态化的病原感染对机体免疫反应的影响。
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最后编辑于 2021-05-11 · 浏览 818
