高热40.3℃，意识模糊，下肢瘫痪，上肢持续抖动，到底什么病？@答案已揭晓@

不平常的夜，想睡觉是不可能的。

会诊过最后一个病人，路过熟悉的连廊，

发现天又亮了！一切是那么的熟悉！

5点20看了一个患者老年女性，73岁，

既往腰椎间盘突出病史。

高血压病史20年，规律口服盐酸咪达普利5mg qd控制血压。血压控制在正常范围。

冠心病病史3年，口服阿斯匹林肠溶片，阿托伐他汀钙，复方丹参滴丸（🤪每次听到后想到的就是＂单身地玩＂😭）等治疗。

抑郁症病史4年余。近2月因抑郁症住院治疗，规律口服盐酸度洛西丁20mg早晚各一片，盐酸丁螺环酮5mg早中晚各一片，丙戊酸钠镁0.25g早一片等治疗。

今次因双侧下肢无力2天于10月19日来院就诊。患者自7天前开始发热，入院时体温38.8℃，近两日体温最高达40.3℃，伴有上肢不自主抖动。给予解热镇痛药物及物理降温体温仍在38.5度以上。查体：血压186/113mmhg，心率136次/分，呼吸25次/分。意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射存在，查体不能合作，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹部平坦，质软，四肢肌张力增高，双侧巴氏征阴性。患者四肢温度明显低于胸腹部、躯干。

抖动姿势、模式见下面👇👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

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部分检查结果

心脏颈部大血管超声

颅脑MRA颈部胸部腰部MRI

胸部CT