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这个发热太烧脑:男性53岁,发热20余天,抗生素治疗无效

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 2023-09-11 · IP 河北河北
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这个帖子发布于 1 年零 325 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:53

主诉:主因发热20余天

简要病史:于20余天前无诱因出现发热,在当地测体温39℃以上,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,院外静点药物治疗,具体不详,患者仍反复发热,

体格检查:T36.6℃,P96次/分,R9次/分,BP125/85mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率96次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:门诊查血常规:白细胞:14.05×109/L,C-反应蛋白:42.46mg/L,SAA>350mg/L,腹部超声:脂肪肝(轻度)、胆囊多发息肉样病变,脾脏增大,胸部CT:双肺索条;升主动脉增粗,冠状动脉钙化。

临床诊断:发热待查

治疗经过:莫西沙星治疗无效改环丙沙星无效改头孢吡肟无效

讨论:血NGS,及血细菌培养等均阴性,怎么分析?治疗?

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