中年女性，发热3天入院，最后死亡，您会考虑什么疾病？

病例信息

患者性别：女

患者年龄：46岁

主诉：发热3天。

简要病史：患者3天前不当饮食后出现腹胀，略感腹痛，以中上腹显著，呈持续性隐痛，自服“果导片”后出现恶心欲吐，自行催吐，呕吐1次、未见咖啡色液体、非喷射状，咽喉部出血、少量，感全身发冷，自测体温最高为“38.9℃”，无寒战、盗汗，胸闷、气短显著，严重不能平卧，患者未重视，未就诊治疗，1天前出现咽痛、干咳，遂就诊于当地诊所，予以静点药物（具体药物及用量不详）后症状无缓解，腹泻，解糊状便6次，呈暗褐色，无鲜血，无脓血黏液便，无里急后重感，为进一步治疗就诊于我院，急诊科行血常规：PLT:30×101几，电解质：钠：132.8mmol/L,随机血糖：6.7mmol/L,心电图示：窦性心律、心率93次/分，心电轴左偏，胸部CT示：1.两肺纹理增重；2.右侧少量胸腔积液，建立静脉通路，静点“奥美拉唑”，遂以“胸腔积液”收住我科。此次病程中患者无头痛、眼眶痛，略感腰痛，无头昏、晕厥及意识丧失，有尿急，无尿频及尿痛，尿量可，纳差、夜休欠佳。

既往史：否认高血压病、糖尿病、冠心病病史。否认流行性出血热疫苗接种史。否认肝炎、结核等急慢性传染病病史。否认药物及食物过敏史。否认手术、外伤及输血史。

个人史：生长于原籍。无特殊不良嗜好。

月经史：13(4-5/28-30)44岁。未婚未育，家人均体健。

家族史：否认父母患有“高血压、糖尿病、冠心病”病史，否认家族病遗传记载史。

体格检查：呼吸：23次/分 体温：36.9℃脉搏：102次/分 血压：120/70mmHg 指脉氧96%；神志清楚，精神差，呼吸急促，半卧位休息，查体合作。口角无歪斜，口唇发绀，扁桃体不大，咽充血，伸舌居中，发音正常。颈静脉无怒张，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，双侧触觉语颤相等，未触及胸膜摩擦感及握雪感，叩诊音分布正常，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，无心包摩擦感，心浊音界无扩大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。周围血管征阴性，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹部静脉曲张，全腹软，肝、脾肋下未触及，胆囊及双肾未触及，剑突下及左上腹压痛(+)、全腹无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。双肾区叩击(+-)，双下肢无浮肿。四肢肌力5级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：血常规：PLT:30×1012/L;

电解质：钠：132.8mmol/L;

随机血糖：6.7mmol/L;

心电图示：窦性心律、心率93次/分，心电轴左偏。

胸部CT示：1.两肺纹理增重；2.右侧少量胸腔积液。

入科后急查：尿常规：尿蛋白+3糖弱阳性隐血弱阳性；

D-二聚体测定 >10mg；

凝血：活化部分凝血活酶时间70.3s、凝血酶原时间17.5s、国际标准化比值1.52、纤维蛋白原1.97g/L;

心肌酶：谷草转氨酶2550U/L、羟丁酸脱氢酶2271U/L、乳酸脱氢酶2432U/L、肌酸激酶同工酶57U/L、肌酸激酶658U/L;

肾功：肌酐81.5umo1/L、尿酸449.2umol/L;

BNP及肌钙蛋白正常。

处理分析

积极给予平喘、抗感染、保护胃黏膜、补液治疗；

转入上级医院、虽然积极治疗、但最终死亡