17岁女性患者，阵发性呕吐伴腹痛，一年

患者性别：女

患者年龄：17

简要病史：患者入院前半年无明显诱因间断出现呕吐伴腹痛，进食后加重，呕吐物为少量胃液，呕吐后腹痛可缓解，伴嗳气，无明显腹胀，无发热，间断多次于当地医院住院治疗未见明显好转，三天前上述症状再次加重，为求进一步系统治疗，于消化科就诊。

体格检查：T：36.0℃，P：84次/分，R：18次/分，BP：105/71mmHg。发育正常，神清语明，查体配合。巩膜及皮肤未见黄染，浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。双侧呼吸运动对称，节律规整。心前区无隆起，心率84次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，肝，脾肋下未触及，上腹及右下腹部压痛(+)，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，运动无障碍，双下肢无水肿。生理反射，病理反射未引出。

辅助检查：胃镜：慢性浅表性胃炎(胆汁反流型)

临床诊断：慢性胆囊炎急性发作，慢性胰腺炎急性发作，胆汁反流性胃炎，电解质代谢紊乱，双肾结石

治疗经过：给予抗炎，抑酸，抑制胰酶分泌，补液等对症治疗，呕吐腹痛症状缓解不明显，发作时患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。