腹痛伴出汗,“一眼万年”疾病,进来就会有收获
病例信息
中年男性,腹痛2天,进食夜宵后出现持续性上腹部及脐周胀痛,阵发性加剧,绞痛,额头汗出,强迫体位跪趴在床上,无呕吐无腹泻,无发热,有肛门排气排便,无黏液脓血便,无气促劳力性呼吸困难心悸等。既往体健,无房颤、无下肢静脉曲张病史。查体:腹部无膨隆,上腹部及脐周压痛,腹肌稍紧张,无反跳痛,墨菲氏、麦氏征阴性,肠鸣音正常。值班医师呼叫急查房,汇报病情后,问:疼痛程度与腹部体征不相符,栓了?查个全主动脉CTA不?
处理分析
仔细询问病史查体后,此处省略,给出建议:全腹部增强ct及电子胃镜检查,全腹部增强未见异常,安排电子胃镜,上图




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