车祸外伤致全身多处擦伤疼痛。我们应该如何完善检查以及进一步治疗?
患者性别:男性
患者年龄:21岁
简要病史:患者因为骑行电瓶车过程中不慎摔倒,倒地,向前方滑行约10余米撞击电线杆(具体怎么撞击,因为即刻无人看见,本人也无法回忆,所以无法描述)后全身疼痛约半小时由路人看见后报警,120送来本院。患者主诉胸部疼痛,以前胸正中为主,伴有脸色苍白,恶心,未有呕吐。自觉胸闷不适,呼吸较急促,约40次/分左右,无咯血,四肢活动好。
体格检查:全身皮肤多处擦伤。面色苍白,结膜红,头面部未见其他明显异常。呼吸约40次/分,浅快。前胸正中胸骨处有压痛,胸廓挤压征阴性。双肺呼吸音略低,未及干湿啰音。心音低,不易闻及。腹部无阳性体征,骨盆挤压征阴性。四肢未见异常。
辅助检查:酒精浓度0.1;超声胸腹腔未见异常,未见胸腔、心包积液。
临床诊断:车祸外伤
治疗经过:创伤外科、骨科、胸外科会诊后均认为病情尚可以,没有专科收治适应症。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2384