女性71岁，很像支原体肺炎的影像，莫西沙星治疗却无好转，考虑什么？

病例信息

女， 71 岁，主因咳嗽、咳痰10余天于2024-05-09 16:35入院。

病例特点

1.患者老年 女，患者于入院前10余天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，黄白痰，量少，不易咳出，病初伴发热，具体体温不详，无胸痛，无咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无抽搐及意识障碍，门诊查胸部CT示：左肺感染，门诊予“莫西沙星、头孢曲松”治疗，发热好转，仍反复咳嗽、咳痰，2024-5-6复查胸部CT肺炎无好转，今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊，门诊以“肺炎”收入院。。

2.既往糖尿病病史30余年，目前应用“门冬胰岛素、二甲双胍”治疗，血糖控制尚可；否认“高血压、冠心病”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认外伤史，否认手术史，无输血史；否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

3.查体：T36.0℃，P72次/分，R19次/分，BP140/70mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺可闻及湿性啰音，心率72次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：待回报。

初步诊断

肺炎。

分析处理

入院后予控制感染（莫西沙星）、化痰（氨溴索）、止咳（复方甲氧那明）、抗炎（布地奈德）及对症支持治疗。

心得与总结

考虑什么病原菌？