男性33岁,莫西沙星治疗3天还进展的肺炎,猜病原菌
患者性别:男
患者年龄:33
主诉:咳嗽、咳痰伴发热2天
简要病史:主因咳嗽、咳痰伴发热2天入院。患者于入院前2天无明显诱因出现咳嗽,咳痰,为黄色粘液痰,量较多,不易咳出,无痰中带血,咽部刺痒不适,咳嗽剧烈,影响睡眠;伴发热,体温最高达39.0℃,无胸痛,无咯血,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无抽搐及意识障碍,于院外口服药物(具体不详)治疗,病情未见好转,为进一步诊治来我院,
体格检查::T:37.0℃;P:92次/分;R:20次/分;Bp:140/90mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干湿性啰音,心率92次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:白细胞数目11×109/L;查胸部CT提示:右肺上叶炎症。
临床诊断:肺炎
治疗经过:莫西沙星静点3天无好转,胸部CT病变进展
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最后编辑于 2022-11-30 · 浏览 5249