男性89岁,咳嗽、咳痰伴喘息1月余,胸部CT报肺炎,可能什么病原菌?
病例信息
男, 89 岁,主因咳嗽、咳痰伴喘息1月余于2024-08-10 10:51入院。
病例特点
1.现病史:患者老年 男,患者于入院前1月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄白痰,痰不易咳出,伴喘息,活动后加重,无咽痛,无胸痛,无发热,无咯血,进食差,周身乏力,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,院外静点药物治疗(具体不详),为进一步诊治来我院,以“喘息”收入院 。
2.既往史:既往否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,否认药物、食物过敏史。
3.查体:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清,喘息状态,浅表淋巴结无肿大,双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。
4.辅助检查:心电图示:完全性右束支传导阻滞。
初步诊断
急性支气管炎。
分析处理
入院后予平喘(多索茶碱)、护胃(泮托拉唑)、化痰(氨溴索)、止咳(复方甘草片)及对症支持治疗。
总结与讨论
猜病原体









最后编辑于 2024-08-15 · 浏览 3855