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男性54岁,发热4天,胸部CT报肺炎,哪种病原体?

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 2024-05-21 · IP 河北河北
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这个帖子发布于 1 年零 72 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

男, 54 岁,主因发热4天于2024-05-12 18:34入院。

病例特点

1.现病史:患者中年 男,患者于入院前4天无明显诱因出现发热,最高体温39.0℃,偶有咳嗽,伴咳少量白色黏痰,伴头痛,无胸闷、压气、喘息,无恶心、呕吐,无胸痛,无咯血,无腹痛,无鼻塞、流涕,无尿频、尿急、尿痛,院外口服药物(具体不详)治疗,发热呈反复性,遂就诊于我院急诊,查血常规:白细胞16.18×109/L,淋巴细胞数目3.30×109/L,单核细胞数目1.12×109/L,中性粒细胞数目11.72×109/L。SAA>350mg/L。为求进一步诊治急诊以“感染性发热”收入我科。

2.既往史:既往乙肝小三阳病史30年;脾切除术后30年;否认“高血压”、“冠心病”、“糖尿病”、“肾炎”病史;否认“结核”等传染病史;否认外伤史,无输血史,否认药物、食物过敏史;预防接种史不详,系统回顾无特殊。

3.查体:T39.2℃,P110次/分,R19次/分,BP100/60mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:血常规:白细胞16.18×109/L,淋巴细胞数目3.30×109/L,单核细胞数目1.12×109/L,中性粒细胞数目11.72×109/L。SAA>350mg/L。

分析处理

抗感染(莫西沙星)、清热解毒(喜炎平)、化痰(氨溴索)、退热(布洛芬混悬液)及对症支持治疗。

总结与讨论

可能的病原菌?

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肺炎 (1204)
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