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原标题:突发呕吐、四肢抽搐伴呼吸困难10+小时
患者性别:男
患者年龄:32岁
简要病史:3+天前,患者在当地行包皮环切术。10+小时前,患者输液时出现四肢抽搐(具体药物不详,前后间断抽搐4次,每次症状一样),持续2分钟左右自行缓解,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,随后出现畏风,风声刺激下诱发呼吸困难,伴吞咽困难,无畏光,无恐水等其他不适。外院颅脑CT提示蛛网膜下腔出血。为求进一步治疗 遂转入我院。
既往史:半月前,患者劳动时右前臂被重物压伤,未正规处理,目前伤口局部已结痂,周围皮肤发红,皮温较高。近期有被家养的小狗咬,小狗之前已接种狂犬病疫苗。
体格检查:T36.6℃,P100次/分,BP142/96mmHg,神志清楚,颈阻(-),心肺腹未见阳性体征,四肢肌张力正常,未引出病理征。
辅助检查:
诊断:1.破伤风?2.狂犬病?3.蛛网膜下腔出血
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