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呕吐+反应迟钝,只因为用了这个药!

发布于 2024-03-28 · 浏览 6840 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁

病例信息

患者性别:女

患者年龄:55岁

主诉:呕吐、反应迟钝一日

简要病史:患者确诊二型糖尿病三年,口服二甲双胍缓释片50mg bid,平素血糖控制达标,一天前无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有反应迟钝,为求治疗,家属送至我院急诊。

体格检查:体温34℃,心率129次/分,呼吸27次/分,血压90/55mmHg,鼻导管吸氧下血氧饱和度96%,浅昏迷状态。

辅助检查

血常规:白细胞计数23.6x109/L,中性粒细胞80%。

尿常规:蛋白2+,尿糖3+。

生化:谷丙76U/L,谷草转氨酶149U/L,尿素氮23.6mmol/L,肌酐657umol/L,血糖1.6mmol/L,钠132.5mmol/L,氯86.4mmol/L。

血气分析:乳酸22.6mmol/L,pH值6.75,一氧化碳分压32mmHg,氧分压124mmHg。

临床诊断

1.乳酸酸中毒

2.休克

3.2型糖尿病性低血糖

4.急性肾功能不全

治疗经过:给予50%GS80ml静推,同时补液、纠正酸中毒、去甲肾维持血压,急诊血液净化。后来患者病情好转,转至内分泌科进行下一步治疗。

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2型糖尿病 (419)
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最后编辑于 2024-03-28 · 浏览 6840

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