呕吐+反应迟钝,只因为用了这个药!
病例信息
患者性别:女
患者年龄:55岁
主诉:呕吐、反应迟钝一日
简要病史:患者确诊二型糖尿病三年,口服二甲双胍缓释片50mg bid,平素血糖控制达标,一天前无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有反应迟钝,为求治疗,家属送至我院急诊。
体格检查:体温34℃,心率129次/分,呼吸27次/分,血压90/55mmHg,鼻导管吸氧下血氧饱和度96%,浅昏迷状态。
辅助检查:
血常规:白细胞计数23.6x109/L,中性粒细胞80%。
尿常规:蛋白2+,尿糖3+。
生化:谷丙76U/L,谷草转氨酶149U/L,尿素氮23.6mmol/L,肌酐657umol/L,血糖1.6mmol/L,钠132.5mmol/L,氯86.4mmol/L。
血气分析:乳酸22.6mmol/L,pH值6.75,一氧化碳分压32mmHg,氧分压124mmHg。
临床诊断:
1.乳酸酸中毒
2.休克
3.2型糖尿病性低血糖
4.急性肾功能不全
治疗经过:给予50%GS80ml静推,同时补液、纠正酸中毒、去甲肾维持血压,急诊血液净化。后来患者病情好转,转至内分泌科进行下一步治疗。
问题讨论
看到这里,大家是否已经猜到是什么原因了?


最后编辑于 2024-03-28 · 浏览 6840