呕吐+反应迟钝，只因为用了这个药！
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病例信息
患者性别：女
患者年龄：55岁
主诉：呕吐、反应迟钝一日
简要病史：患者确诊二型糖尿病三年，口服二甲双胍缓释片50mg bid，平素血糖控制达标，一天前无明显诱因出现腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有反应迟钝，为求治疗，家属送至我院急诊。
体格检查：体温34℃，心率129次/分，呼吸27次/分，血压90/55mmHg，鼻导管吸氧下血氧饱和度96%，浅昏迷状态。
辅助检查：
血常规：白细胞计数23.6x109/L，中性粒细胞80%。
尿常规:蛋白2+，尿糖3+。
生化：谷丙76U/L，谷草转氨酶149U/L，尿素氮23.6mmol/L，肌酐657umol/L，血糖1.6mmol/L，钠132.5mmol/L，氯86.4mmol/L。
血气分析：乳酸22.6mmol/L，pH值6.75，一氧化碳分压32mmHg，氧分压124mmHg。
临床诊断：
1.乳酸酸中毒
2.休克
3.2型糖尿病性低血糖
4.急性肾功能不全
治疗经过：给予50%GS80ml静推，同时补液、纠正酸中毒、去甲肾维持血压，急诊血液净化。后来患者病情好转，转至内分泌科进行下一步治疗。
问题讨论
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