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一蛛网膜下腔出血、心肺复苏术后的患者接下来如何处理?

发布于 2016-01-09 · 浏览 3078 · 来自 Android · IP 安徽安徽
这个帖子发布于 9 年零 148 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天刚刚接收一例患者,蛛网膜下腔出血又心肺复苏术后,想请各位高人就其接下来如何处理给予一些指点。
其为男性,农民,53岁,既往有高血压病数年,平时不规则服用降压药。
近三天来出现头痛,初始不剧烈,可以忍受,伴有右上肢不适,以为是颈椎病,就在当地小诊所做按摩,但效果不佳,头痛进行性加重,尤其是今天九点开始特别剧烈,伴有恶心呕吐,渐渐出现神智改变,其家属将其送至我科时,已经昏迷,小便失禁,呼吸轻度困难,急查头颅CT示蛛网膜下腔出血,再返回急诊科时,呼吸进一步困难,面唇四肢末端发绀,监护示血氧饱和度30-40%,立即给予气管插管,随即出现心率下降,很快心跳停搏,立即给予胸外心脏按压,应用相关抢救药物,实时给予电除颤,整个复苏过程大约用了12分钟。复苏后,收住EICU,其出现频繁抽搐,给予对症处理。请神经外科会诊示暂不能手术。目前给予脱水降颅压、控制抽搐、醒脑、脑细胞活化剂、抑酸、抗感染等处理。目前病情相对稳定,轻度发热,有痰,稍有抽搐,小便量可,血压147/102mmHg,神志不清(用有安定和鲁米那),二侧瞳孔等大等圆,2.0mm,对光反射存在,经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,二肺可及少许湿性啰音,心率103次/分,律齐,服软,四肢刺激有反应。
就关于该患者下一步诊治,本人想请各位战友给予指点,十分感激!
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3078

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