菜鸟病例讨论
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49岁男性，既往史不详。早晨吃蛋炒饭后在工地上做工，于7:30许出现左上腹痛，为持续性闷痛，阵发性加剧，加剧时疼痛难忍，辗转不安，无放射痛。于11:00平车送入内科。入院血压150/90、左上腹压痛，无反跳痛，余正常。入院后安排血常规、电解质、心肌酶学、肌钙蛋白、血淀粉酶、胸腹透视正常，肾功示尿素氮稍高，于透视途中腹痛再发，与非那更、654-2肌注后好转。12:00交班查房，诉腹痛好转，患者自述疼痛转移至左颈部、颌下。当时未在意。12:15分，患者再发腹痛，随之口唇、四肢紫绀，心跳停止，与心脏胸外按压后3分钟，患者心跳、意识恢复，生命征可。再次安排血常规、电解质、心肌酶学、肌钙蛋白、血淀粉酶均正常，床边心电图示部分导联ST段抬高，12:40患者再发腹痛、口唇四肢紫绀、心跳停止，予心脏胸外按压及利多卡因、肾上腺素等处理后，患者于13:10宣布死亡。第一次抢救后予安排，余检查未能完善。这个病例我们能考虑什么啊？
