【求助】反复腹痛17天,伴全身皮疹10天。
内科医师 · 最后编辑于 2011-01-25 · IP 山东山东
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患者男,52岁,17天前无明显诱因出现腹痛,持续性隐痛,阵发性加重,中上腹为主,与饮食无关,呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,无寒战、发热,无恶心,无腹泻。10天来,反复出现全身皮疹,呈弥漫性,高出皮面,略发红,伴瘙痒,应用抗过敏药物“西咪替丁、左西替利嗪、马来酸氯苯那敏",治疗效果差,皮疹反复出现。既往:“2型糖尿病”病史10年,最高28mmol/L,40天来应用诺和锐30R控制血糖,血糖在12mmol/L左右。
查体:生命体征平稳正常,全身皮疹如前述。心肺无异常。中上腹有轻压痛,无反跳痛,余无异常。
查血常规、淀粉酶、肝功、肾功、凝血四项、大便常规、腹透、腹部彩超(肝胆胰脾)、心电图均正常,尿常规:糖4+,酮体弱阳性。CRP16.6mg/L。胃镜示:浅表性胃炎、十二指肠球炎。
现患者腹痛反复发作,疼痛时有中上腹轻压痛,无其他体征。应用654-2、布桂嗪、异丙嗪止痛,效果差。
皮疹如上所述,反复出现,偶有消失
求助诊断?荨麻疹?