【病例讨论】老年女性，MRI：颅内多发环形强化性占位定性？

在版纳支边遇到一个病例我定性吃不准，请各位同道赐教！
患者，女性，73岁，因“胡言乱语，行为异常12天”2010年10月15入院，患者平时一人居住，2010年10月3日起家属发现其反应迟钝，行为颠倒，煮饭煮焦，伴胡言乱语，有幻听幻视。既往有左髋疼痛，左下肢行走不利3年，外院诊断为左股骨头坏死，有脑梗塞史，无明显后遗症。否认高血压糖尿病史。无发热，无头痛头晕主诉。
查体：神清，反应迟钝，查体合作，双瞳等大等圆，直径0.4cm，对光阳性，鼻唇沟等称，伸舌居中，颈软，左肢肌力IV级，右肢肌力V级，左侧面部及左侧躯体针刺觉减退，共济试验阴性。
2010年10月15日头颅MRI增强报告：显示双侧额叶多发病变，呈环形强化，脑脓肿可能。右侧小脑陈旧性梗塞。见附件

个人考虑：老年女性，起病隐匿急性加重，无发热，无头痛，查体及影像提示双侧额叶多发病变，有占位效应，环形强化明显，定性：首先考虑肿瘤性，转移瘤或淋巴瘤？其次考虑感染性，如脓肿？结核？寄生虫？已完善肿瘤相关检查，目前予适度脱水改善脑代谢治疗。

附注：临时在窗边拍摄，照片欠佳，请谅解。