【病例讨论】间断咳嗽,气喘17年,再发１月,加重３天

女 67岁。间断咳嗽，气喘17年，再发１月，加重３天。
１７年来，患者于每年夏季受凉后间断出现咳嗽．憋喘，痰少，白色粘痰，无发热，胸痛，咳大量脓性痰，下肢水肿等，于我院门诊诊治，诊断为“支气管哮喘”.给予“必可酮500ug,bid”可缓解．缓解后自行停药．１月前，受凉后出现咳嗽，咳少量黄痰，自觉呼气时有哨鸣音，无明显憋喘，于家中自行吸入“必可酮”（量同前）治疗，效差，就诊我院呼吸科门诊，给予“氨茶碱0.25、地塞米松10mg、沐舒坦60mg”分别加液静滴三天，好转后停药．３天前，咳嗽，咳痰，痰少，憋喘加重，不能平卧，活动后气喘加重，再来诊，于门诊行胸片检查为双肺纹理增重，血常规wbc5.4*109/l NE４７％给予“喘定0.25 qd”“丽扶欣2.0　bid”静滴两天后症状不缓解，为积极诊治，收住院．发病以来，神志清，精神差，纳差，大小便正常，夜眠差．
过敏性鼻炎10余年，咽炎10余年