【病例讨论】7月儿，腹泻、腹胀2月，咳嗽1周(1周后公布答案)
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欢迎大家积极参与本病例的讨论，待LZ公布答案后，对有意义的好帖子将统一予以加分鼓励！
wsshihan
女（349078），7月，腹泻、腹胀2月，咳嗽1周，20/5入院
2月前无诱因出现腹泻，解稀水样便，5～7次/天，量少，有粘液，无脓血，伴腹胀，无恶心呕吐，无阵发性哭闹不安，无便秘腹泻交替。当地治疗效果欠佳，具体不详。1周前出现咳嗽，痰多，无明显气促气喘，间有发热，低热，无寒战抽搐，无皮疹。发病来，精神一般，胃纳一般，体重下降。
入院查体：T37℃，P110bpm，R30bpm，Wt4.5kg，营养不良，神志清晰，烦躁，哭声响，反应好，皮下脂肪消失，皮肤弹性差。皮肤无皮疹及出血点，无黃染，浅表淋巴结无肿大。前囟平软，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。双肺闻痰鸣音。心脏查体未及异常。腹胀软，肝脾肋下未及。右侧腹股沟见一可回复性包块，2×2cm。四肢无异常。NS（－）。
第一胎，足月顺产儿，出生体重2.8kg，4月龄体重6.5kg.无窒息史。母乳、配方奶喂养为主。3月稳抬头，现未会坐。否认家族传染病病史及接触史。
即复
血常规WBC42.0，RBC3.91，HGB98，L％0.4，G％0.41，PLT702.
电解质K3.81，Na135.9，Cl112.1，Ca2.34，Mg0.81，P0.77
血气PH7.3，PCO2 21.5，PO2 86.6， BE－15.8，HCO3 14.2
血糖6.8
肝功ALT、AST略升高，TB、IB、ALB正常。
乙肝两对HBsAb（＋），HBcAb（＋），余项阴性
凝血功能：APTT >100s，余项正常。
心功ck_Mb43
问题：
1、诊断及思路
2、初步治疗方案及注意事项
新近一个很有意思的病历，欢迎讨论，答案1周后公布：）
女（349078），7月，腹泻、腹胀2月，咳嗽1周，20/5入院
2月前无诱因出现腹泻，解稀水样便，5～7次/天，量少，有粘液，无脓血，伴腹胀，无恶心呕吐，无阵发性哭闹不安，无便秘腹泻交替。当地治疗效果欠佳，具体不详。1周前出现咳嗽，痰多，无明显气促气喘，间有发热，低热，无寒战抽搐，无皮疹。发病来，精神一般，胃纳一般，体重下降。
入院查体：T37℃，P110bpm，R30bpm，Wt4.5kg，营养不良，神志清晰，烦躁，哭声响，反应好，皮下脂肪消失，皮肤弹性差。皮肤无皮疹及出血点，无黃染，浅表淋巴结无肿大。前囟平软，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。双肺闻痰鸣音。心脏查体未及异常。腹胀软，肝脾肋下未及。右侧腹股沟见一可回复性包块，2×2cm。四肢无异常。NS（－）。
第一胎，足月顺产儿，出生体重2.8kg，4月龄体重6.5kg.无窒息史。母乳、配方奶喂养为主。3月稳抬头，现未会坐。否认家族传染病病史及接触史。
即复
血常规WBC42.0，RBC3.91，HGB98，L％0.4，G％0.41，PLT702.
电解质K3.81，Na135.9，Cl112.1，Ca2.34，Mg0.81，P0.77
血气PH7.3，PCO2 21.5，PO2 86.6， BE－15.8，HCO3 14.2
血糖6.8
肝功ALT、AST略升高，TB、IB、ALB正常。
乙肝两对HBsAb（＋），HBcAb（＋），余项阴性
凝血功能：APTT >100s，余项正常。
心功ck_Mb43
问题：
1、诊断及思路
2、初步治疗方案及注意事项
新近一个很有意思的病历，欢迎讨论，答案1周后公布：）
