咳嗽近1个月，2次来院没查出，原来我们忽略了...

病例信息

【患者信息】：男，7岁，

【主诉】：间断咳嗽20天

【现病史及既往史】：约20天前，患者受凉后出现鼻塞、流涕、发热症状，当时在家测体温38.6℃，给口服布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒2天后，发热退去，出现咳嗽，鼻塞及流涕较前有所好转，家属给加服头孢克肟干混悬剂及小儿咳喘灵颗粒治疗，治疗3天后，但是仍有咳嗽，即到我院门诊拍胸片示：双肺透亮度略高，肺纹理稍模糊，未见明显实质病变，肺门影清晰，心影形态大小正常，两膈面光滑，肋膈角锐利。血常规：血常规示白细胞7.86×10^9/L、血红蛋白126g/L、血小板306×10~9/L、淋巴细胞比率16.72 %、单核细胞比率11.60%、中性粒细胞比率71.10%，全程C反应蛋白测定：超敏C反应蛋白2.60mg/L、C反应蛋白<5.0 mg/L，遂给予：阿莫西林克拉维酸钾颗粒口服，乙酰半胱氨酸溶液、布地奈德雾化吸入雾化稀释痰液、以利排痰，改善呼吸道症状等对症治疗，治疗5天后仍有咳嗽，尤以晨起和夜间明显，为进一步治疗，再次到我院就诊。

【检查】：T：36.8℃，P：92次/分，R：20次/分。

发育正常，营养中等，神志清，精神差，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约3cm，叩诊心界无扩大，心律92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。肺CT：肺窗示双肺血管支气管束走形自然，肺野透光度良好。血常规：白细胞5.86×10^9/L、血红蛋白128g/L、血小板312×10~9/L、淋巴细胞比率20.72 %、单核细胞比率12.60%、中性粒细胞比率66.68%；肺炎支原体检测IgG、IgM：阴性。鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦黏膜增厚，密度增高，窦壁完整略增厚，未见骨质破坏。

【治疗经过及结果】：鼻后滴漏综合征，常常是因为鼻涕倒流进入上呼吸道，从而导致频繁咳嗽。鼻后滴漏的症状包括：频繁流涕、感到液体流入咽后壁、频繁清嗓和咳嗽。用海盐水洗鼻子，糠酸莫米松喷鼻剂局部用药，