发热，结膜炎，眼科大佬指导一下！

病例信息

患儿女，5岁5月，因“咳嗽一周，发热4天”入院。患儿一周前出现咳嗽，干咳为主，不剧，无处理。4天前出现发热，热峰40.0℃，口服布洛芬后体温可降至正常，咳嗽加重，有痰，外院予“头孢类抗生素”输液及口服中成药治疗4天，症状无好转。期间，躯干部有一过性红疹，无瘙痒表现，结膜可见充血伴出血。今患儿仍有反复发热，遂我院门诊就诊，为进一步治疗，现收住院。既往史：2022年3月有川崎病史，治疗时有使用2次丙种球蛋白。查体：颈部淋巴结肿大，花生米大小，无压痛，结膜充血，草莓舌，唇红。扁桃体2°肿大，见少许白色分泌物，肢端无硬肿，肛周无脱皮。

辅助检查：

处理分析

入院后予头孢曲松抗感染，氨溴索化痰，谷胱胺肽护肝，补液等治疗，患儿现仍有反复发热。

总结与讨论

患儿考虑川崎病？考虑支原体感染？支原体感染后诱发川崎病？结膜出血是不是也需要考虑川崎病（是不是属于共识上说的偶见出血）？各位老师指导一下。眼科老师分析一下这个结膜出血需要怎么弄。（20939）