一例皮疹伴有肝功异常病例

患儿,女,5岁6月。主诉:反复皮疹40余天,口腔溃疡3天，发现肝功能异常1天。

现病史：患儿40余天前无明显诱因出现皮疹,初期表现为手部散在分布红斑、丘疹、丘疱疹、伴结痴,无明显痒感,初期一过性低热,后未再出现发热,无咳喘,无吐泻,无眼红,无皮肤黄染及出血点,无手足蜕皮,无烦躁嗜睡等表现,病初至当地医院皮肤科就诊,予外用药膏治疗10余天(具体药物不详),患儿皮疹无消退。20天前至我院皮肤科就诊,完善血常规未见异常,考虑诊断“皮炎”,予外用“糠酸莫米松乳膏、复方多粘菌素B软膏”治疗5天,皮疹无减轻,且出现双手红肿,再次至皮肤科就诊,复查血常规仍未见异常,予加用“复方黄柏液涂剂、外用”及“地氣雷他定干混悬剂、口服”,双侧手部仍可见丘疱疹、伴结痴,并逐渐至肘关节、膝关节。3天前发现口腔内有溃疡,1天前就诊我院内科门诊,复查血常规未见异常,完善心肌酶检查示丙氨酸氨基转移酶229U/L、天门冬氨酸氨基转移酶458U/L、肌酸激酶188U/L、肌酸激酶同工酶22U/L,心电图示窦性心动过速。心脏超声未见明显异常。现为进一步诊治以“肝功能异常、皮疹原因”收入院。患儿自发病来,精神反应可,家属诉患儿近期乏力，活动量明显减少,食欲一般,饮水可,睡眠偏多,大小便无异常,体重无异常增减。

既往史、个人史、家族史均无异常。

入院体格检查: T36.4℃, P100次/分,R22次/分。神志清,精神反应可。双手、足指端略红肿、干燥,双手、肘关节、膝关节可见红色丘疱疹,部分结痴,胸部可见少许红色丘疹,无明显痒感。颈部未触及明显肿大淋巴结。卡疤不红,眼脸正常,无异常分泌物,球结膜无充血。舌尖两侧见小溃疡面,牙龈略红肿。咽部充血,未见疱疹,双侧扁桃体I肿大,无脓栓及白色分泌物。心肺查体无异常,肝脾触诊不满意。肛门皮肤发红,无破溃。病理征阴性。

辅助检查：门诊心肌酶、肝功能:肌钙蛋白10.07ug/L、丙氨酸氨基转移酶229U/L、天门冬氨酸氨基转移酶458U/L、肌酸激酶188U/L、肌酸激酶同工酶22.00U/L

血常规白细胞计数5.85×109/L、血红蛋白浓度121g/L、血小板计数223×109/L、中性粒细胞百分比43.00%、淋巴细胞百分比46.70%、CRP正常。

心电图:窦性心动过速、心电轴右偏。心脏超声:未见明显异常。

目前初步诊断：皮疹、肝功异常、口腔溃疡原因待查

目前考虑诊断是什么？？？需要进一步完善相关检查？？？