【病例讨论】糖尿病患者突发昏迷

我科刚自动出院一患者，家里穷没有办法，家属治疗不积极 哎~
下面进入正题，患者59岁 糖尿病史20余年 期间未系统治疗过 血糖控制不满意（条件所限啊，有钱没钱就不一样） ，入院前5小时突发意识障碍，入院后一直昏迷，未见呕吐及肢体抽搐 查体 血压,体温一直高水平 220/110mmhg左右 39摄氏度 脉搏 128次每分 中重昏迷 颈抗 瞳孔等大等圆 对光反射迟钝 心肺听诊未见异常
入院后查血糖 为30mmol/l ;尿酮体 阴性, 血钠低于正常值 好像是 不到120mmol/l 血 ph值 7.45 CO2-CP21.1mmol/l 医院规模不大 辅助检查主要阳性结果就这些
入院后给予胰岛素持续静滴(每小时5u) 降血糖控制到10mmol/l 甘露醇速尿 q8h ,抗生素用的 头孢哌酮舒巴坦3.0bid 患者仍昏迷
今早查房建议患者行 ct 检查 患者家属不同意 一会就自动出院了...

请教各位老师,主要应该考虑哪些疾病呢?望分析分析