支气管哮喘急性发作（重症）1例

患者女性，9岁，主因咳喘6天，加重伴呼吸困难1天入院。病例特点：1、患儿，女，9岁； 2、咳嗽、喘息、呼吸困难为主要表现：3、查体。T36.6℃ P142次/分 R60次/分 BP120/71mmhg 精神反应可，周身无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，口周无发绀，口腔黏膜光滑，咽充血，呼吸促，无鼻扇，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音及喘鸣音，心率142次/分，心音有力，心律规整，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。4.辅助检查：（ 当地）血常规：WBC12.33×10~9/L NE 80.5% LY 9.8% EO 6.0% EO 0.74×10~9/ HGB 1408/L

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百日咳并发重症肺炎1例

患者女性，3岁，主因咳嗽15天，加重10天入院。病例特点：1、患儿，女，3岁； 2、咳嗽为主要表现。为痉挛性咳嗽；3、查体：T 36.5℃ P 146次/分 R 32次/分精神反应可，周身无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，口周无发绀，口腔黏膜光滑，咽充血，扁桃体无肿大，呼吸32次/分，轻度三凹征，胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及密集湿啰音及少许喘鸣音。心率146次/分，心音有力，心律规整，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常，神经系统查体无阳性体征；4、辅助检查：血常规：WBC 50.03x10~9/L，NE 39.10%，LY 56.60%，HGB 144g/，PLT 510x10~9

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分享腺病毒感染一例

患儿男，5岁1月，因“发热3天”入院，患儿3天前出现发热，热峰40.0℃，口服布洛芬后体温可降正常，但易反复，3-4次/天，外院予头孢克肟1天及“头孢西丁”输液2天等治疗，患儿发热反复，伴有左侧眼结膜充血，未见分泌物，无皮疹。我院门诊就诊，为进一步治疗，遂收住院。既往史、个人史、家族史无特殊。体查:精神一般，左侧眼结膜充血，未见分泌物，咽部充血，扁桃体1度肿大，未见异常分泌物，全身无皮疹，肢端无硬肿，全身无肿大淋巴结。余体查未见明显阳性体征。辅助检查:如下门诊腺病毒抗原快检（弱阳性）；其他:诊断考虑腺病毒感染，予补液、清热等对症支持治疗。第二天体温反复，39.7℃，中高热为主。查腺病毒核酸提示

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反复发烧

患儿，男，5岁6月，因“发热1天，发现左侧颈部包块伴疼痛半天入院”入院入院查体：体温39.8℃，咽部充血，双扁2度肿大，颈部触及大小不一包块，大的约2×3cm,皮温高，压痛明显。其余查体无特殊。入院后完善了以下检查，用药：舒普深50mg/次，q12h，维生素C 2g，qd。用药后第1天，热峰降到38℃，但一直没有降到正常。到第3天晚上的时候体温又升到39.8，发热频率也增加了，复查了血常规和呼吸道病毒、EB病毒。CRP在下降，但热度降不下来，和同仁们讨论下会是什么情况？

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多脾综合征？

患儿，女， 9岁主诉:间断发热、腹痛4天，发现血小板减少2天入院查体:T36.7℃，P90次/分，R20次/分，Bp131/84mmHg，体重31公斤，神志清楚，精神差，皮肤弹性可，周身皮肤无出血点、瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，右侧鼻腔可见纱布填塞，颈软，咽部充血，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心率90次/分，心音有力，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾肋下未触及，关节无肿痛，神经系统查体未见阳性体征。辅助检查:(2022-09-25当地医院)白细胞:16.5x10^9/L，N%:87.4%， L%:6.8%，M%:5.7%，RBC:4.41x10^12/L，HGB:120g/

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周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结综合征

患者性别：女患者年龄：4岁2月简要病史：患儿近1年来每3—4周出现反复发热，波动在38.5—39.9℃，热前口腔有异味，发热时扁桃体可见脓性分泌物点，口服退热药、抗生素5—7天可退热，无卡他症状、无寒颤，生长发育正常。体格检查：发热期可见扁桃体脓性分泌物。辅助检查：发热期查血常规正常或中粒轻度升高，CRP：93mg/l。PCT：正常超声示：颈部、腹部淋巴结轻度肿大。临床诊断：PFAPA治疗经过：给予泼尼松 （0.5mg/Kg）一次，热退，扁桃体分泌物消退

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